【摘要】目的 探讨对心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的效果。方法 将我院在2015年3月～2017年4月收治的心肌梗死后无症状心衰患者100例，分为试验组（n=50）与对照组（n=50），对照组患者接受常规治疗方法，试验组常规治疗基础上加用阿托伐他汀，对比治疗效果。结果 治疗前，两组患者的血浆NT-pro BNP水平均差异较小，不具有统计学意義；治疗后，改善程度较好，试验组的改善幅度优于对照组，组间比较差异明显（P<0.05）；与治疗前相比，患者治疗后LVESD、LVEDD均有所下降，LEVF有所上升，观察组的变化幅度大于对照组，组间比较差异明显（P>0.05）。结论 对心肌梗死后无症状心衰患者，采用阿托伐他汀对治疗，可有效改善血浆NT-pro BNP水平，且不良反应少。

【关键词】心肌梗死；无症状心衰，阿托伐他汀；效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

心肌梗死在临床上属于一种较为急重的心血管疾病之一。心肌梗死治疗后会并发心力衰竭，心力衰竭会随着时间延长而更加严重，而无症状心衰就是有左心室功能障碍的症状，缺乏呼吸困难、胸闷、心肌缺血等典型心力衰竭症状，在临床上也容易被忽略，增加无症状心衰的危险性，需要及时治疗[1]。此次为探讨对心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的效果，选取我院两年内收治的患者100例分组讨论，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2015年3月～2017年4月收治的心肌梗死后无症状心衰患者100例，分为试验组与对照组，各50例。试验组男24例，女26例；年龄54～76岁，平均年龄（61.5±7.5）岁。对照组男27例，女23例；年龄56～76岁，平均年龄（62.5±7.5）岁。除外严重肝、肾功能障碍、血液病、结缔组织病、胰腺疾病、肿瘤、脑卒中或其他严重疾病患者。对比两组的基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗方法；试验组常规治疗基础上加用阿托伐他汀（生产厂商：河南天方药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20070054）治疗，10～40 mg/次，1次/d，治疗时间定为30 d。

1.3 观察指标

采用ELISA法测定氨基末端利钠肽（NT-pro BNP）。检测两组患者的左室舒张末期内径（LVESD）、左室收缩末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）[2]。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，以P>0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血浆NT-pro BNP水平对比

治疗前，试验组的血浆NT-pro BNP水平（704.1±160.2）pg/ml，对照组的血浆NT-pro BNP水平（703.2±156.2）pg/ml，两组患者的血浆NT-pro BNP水平均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，均得以改善，试验组的血浆NT-pro BNP水平（514.2±156.5）pg/ml，对照组的血浆NT-pro BNP水平（412.3±161.32）pg/ml，试验组的改善幅度优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗前后LVESD、LVEDD对比

与治疗前相比，患者治疗后LVESD、LVEDD均有所下降，LEVF有所上升，观察组的变化幅度大于对照组，组间比较差异明显（P>0.05）。见表1。

3 讨 论

心肌梗死后无症状心衰患者虽然存在心衰症状，但不会表现出典型的胸闷、胸痛、心肌缺血和呼吸困难等临床症状。当发生心力衰竭时，患者机体血浆BNP水平会明显升高，通常情况下，当患者的心衰程度越严重，其机体血浆BNP水平越高，相应的NT-pro BNP水平浓度也会升高。因此，对于心肌梗死后无症状心衰的患者早诊断、早治疗极为重要[3]。他汀类药物是临床较为多用的药物，对改善内皮功能、抑制心肌肥厚和调节神经内分泌都有显著作用。研究结果显示，治疗前，两组患者的血浆NT-pro BNP水平均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，均得以改善，阿托伐他汀对改善LVESD、LVEDD、LEVF作用明显，是治疗心肌梗死后无症状心衰的有效药物，可避免病情恶化，降低心脑血管疾病的发生。

综上所述，阿托伐他汀对治疗心肌梗死后无症状心衰效果显著，可有效改善血浆NT-pro BNP水平，且治疗安全性高。

参考文献

[1]陈益鹏.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的效果观察[J].中国社区医师，2016，（26）：26-27.

[2]朱建发，黄思兵，马伟东.阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰患者中的治疗效果观察[J].临床医学工程，2016，（03）：313-314.

[3]禤惠连.心肌梗死后无症状心力衰竭患者应用阿托伐他汀治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2015，（07）：116-118.