磁共振（MRI）是常见的影像学检查之一，和其他方法相比，在神经、肌肉、关节等部位疾病诊断中具有明显优势，得到广泛应用。

心内结构和功能的“金标准”

不过说到心脏检查，一般使用心电图、彩超、造影、超声心动图等较多。其实，心脏也能做磁共振，而且有重要价值。心脏磁共振是判断心内结构和功能的“金标准”，当今多用于心脏综合检查，包括心脏形态、心肌缺血、心肌梗死和室壁运动不良的成像等，对各类心肌病，包括左心室心肌致密化不全和应激性心肌病等，可谓独具优势；对限制型心肌病和缩窄性心包炎，其“一站式”扫描能够从解剖、功能以及组织学定性等方面提供诊断和鉴别诊断的相关征象；对先天性心脏病，特别是复杂或复合畸形，磁共振能有效补充心血管造影的某些不足和限制，如房室连接、心室大动脉连接以及心外畸形等。

心脏功能性磁共振对可疑患有缺血性心脏病的患者十分必要，检查包括对整个心脏和局部心肌功能状态，以及在平静和负荷状态下的变化情况进行观察，判断心肌活性。心脏磁共振能够准确地量化心室运动功能及心肌活性，是临床心脏疾病的首选检查手段。

目前，磁共振冠状动脉成像已应用于冠状动脉搭桥术后、冠状动脉变异和狭窄等疾病的观察和诊断。它能够清楚地显示搭桥位置、走向和是否有狭窄等情况；可以观察冠状动脉变异血管的起源、类型和程度，并对其进行临床评价。

对比剂（编者注：所谓对比剂，是为增强影响观察效果而注入或服用的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比用某些器械显示图像。如X线观察常用的碘制剂、硫酸钡等）延迟增强的磁共振（DE-磁共振）识别瘢痕组织，不仅限于对冠心病心肌梗死的判断，而且可用于任何心肌纤维化的识别，如鉴别心内膜心肌纤维化和心肌淀粉样变等。一些研究表明，DE-磁共振显示的瘢痕组织可考虑为评价冠心病预后的预测因素；而在肥厚型心肌病中所显示的瘢痕组织，又与室性心律失常明显相关。

心脏磁共振具有5大优点：1.具有良好的组织对比，能清楚评价心脏肿瘤、脂肪浸润、组织变性，显示囊肿及积液。2.具有在任意方向不受任何限制地进行容积资料采集的能力，三维图像可以迅速获得。3.无放射性，不需含碘对比剂。4.对血流具有特殊敏感性，能够评价流速、流量，甚至血流方向。5.能够准确无误地显示解剖、形态、功能、血流灌注及心肌活性，检测心脏结构和心功能比超声、心电图检查更加准确、可靠。

检查时须远离金属

心脏磁共振的检查方法跟一般磁共振没有两样，进入检查室前，应去除通讯设备、磁卡、金属物品，以免影响检查结果或造成财物的不必要损失。

危重患者及妊娠3个月内者除非必须，不推荐进行磁共振检查；装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹或金属支架者，绝对严禁作核磁共振检查。体内如有不能除去的其他金属异物，如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者，因为金属会受强大磁场的吸引而移动，将可能产生严重后果，甚至致命，如非必要，这些人也最好不做心脏磁共振检查。

编辑/李宇杰 jtyy6728@163.com