摘 要：随着科技的发展，企业对应聘人员的技能要求也随着变化。作为学校對学生培养方向必须也要符合企业要求，为培养目标的课程内容、专业设置、教材选择与教材编写等各个环节都需要变化。课程不仅是知识体系的载体，更是决定学生未来发展的重要基石。课程组织不再以学科为中心，而是与其他学科相互关联的向跨学科、综合化的方向发展；课程内容应是根据客观需要、新技术、新知识和工作岗位要做出相应调整。

关键词：课程体系 能力本位 中职影像技术专业

一、研究背景及我国教育现状

课程体系指同一专业的不同课程按照课程顺序排列，是教学内容和过程的总和。课程的顺序决定学生获得知识结构。能力概念涵盖广泛，一般包括解决问题能力、专业知识能力、社会能力、岗位技能、岗位迁移能力、团结合作的能力等

二者结合，以能力为本位建设课程体系简言之就是结合专业知识逻辑关系设置课程，并以最新岗位技能标准及最新岗位要求作为主要教学内容，建设培养学生全面能力的课程体系。

然而随着经济社会的发展，不同工作的职业能力是不一样的，对学生的知识技能学习需要是不断发展变化的，作为为培养目标服务的专业设置、课程开发、教材选用与编写等各个环节都会处于动态之中。课程不仅是特定知识体系的载体，更是一个发展的过程。课程组织不再以学科为中心，而是不断地与其他学科相互渗透，向跨学科、综合化的方向发展。课程内容应是根据客观需要、新技术、新知识和工作岗位要做出相应调整。[1]

目前我国职业教育课程改革现在的现况是：课程结构、课程设置、教材编写、教学内容与岗位新标准、新要求严重脱节，严重滞后。自“以服务为宗旨、以就业为导向、以能力为本位”的职业教育理念和目标提出已有十余年，许多学校、专家、学者都在深入的研究新的课程体系，而今却陷入尴尬的境地。[2]

二次大战后以美国、加拿大开始产生了能力本位教育（Competency Based Education，简称CBE），此核心是从职业岗位的需要为基准，确定能力目标。成立专业委员会，委员会人员是学校聘请的各行业中有代表性的专家。按照岗位需求，详细分解人员，明确行业所需能力要求，确定培养目标。然后，学校明确企业所需目标人群，调整教学计划、教学内容，最后，考核学生是否达到所需要求。[3]

德国的职业教育模式及课程体系是比较完善和成熟的，近年来创立生成性教育过程与工作过程定向的“职业科学”学说，对能力本位有全新的阐述，即开发以“学习领域”形式的工作过程导向的课程，实施“为了行动而学习、通过行动来学习”的行动导向的教学方法等。比如德国的医学学习分三个阶段：首先是基础医学学习阶段；其次为临床医学学习阶段，此阶段进行常见病临床诊断及具体分科培训，在理论和实践两方面进行知识传授，培养学生的职业能力和必要的医生举止行为方面的知识；最后是实习阶段，此阶段学生必须掌握临床实践技能，以胜任行医要求，真正强化临床医学教育的实用性。

相比之下我国中职学校能力本位课程体系的建设尚待完善，并落后于一些发达国家，而且研究也不深入，使我国的现状不容乐观。“能力缺失”已成为刚就业职校生的标签。

二、研究的意义和价值

早在2005年在全国职教会中提出了“以服务为宗旨、以就业为导向、以能力为本位”的职业教育理念和目标。2014年《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》国发〔2014〕19号文中强调了当前职业教育还不能完全适应经济社会发展的需要，结构不尽合理，质量有待提高，加快发展现代职业教育，是深入实施科教兴国战略和人才强国战略的必然要求，对于全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴的中国梦具有重要意义，必须摆在更加突出的战略位置。习总书记关于加快发展现代职业教育的重要指示指出，“职业教育是国民教育体系和人力资源开发的重要组成部分”“要牢牢把握服务发展、促进就业的办学方向”“坚持产教融合、工学结合、校企合作、知行合一。”

国家对职业教育的重视程度可见一斑，与此同时，我们也应该注意到现今职业教育应用型、技能型、创新型人才的培养与国家的要求相比还有很大差距，可谓是任重道远。这就要求我们中等职业学校必须提高办学水平，支持优质特色专业发展，树立系统培养观念，强化技术技能培养，加强文化基础教育，为学生全面成才、持续发展奠定扎实基础。

本校每年都向当地社会输入大量的医护卫生人才，因此设立合理的人才培养方案，以此建立以能力为本位的课程体系，才使得这些从学校走向工作岗位的学生拥有足够的岗位胜任能力和过硬的临床实践技能，以及较强的沟通协作能力，才能真正造福于当地。因此，为提高中职影像技术专业学生的就业、从业能力，学校专业部要深化教学改革，要突出能力本位的教学。这也是本研究意义所在。

三、研究方法

针对医学影像技术行业的现状，开展了对卫生行政管理机构、各级医疗卫生机构的问卷调查，共设计编写了三种关于医学影像技术专业人才培养现状与需求研究的调查问卷，问卷1面向的是医疗机构人事、科教部门，问卷2面向的是各级医院医学影像科/放射科负责人和相关专业技术人员，问卷3面向的是乡镇卫生院、社区服务中心科室人员。[4]

四、研究成果

通过对回收的问卷进行数据分析，结果表明医学影像技术行业是支持课程体系改革研究的，具体成果有以下3个。

1.形成调研报告

通过问卷调查我们发现，我国医学影像专业的医技比与国外相比，其相对数量有较大的差距，而山东省医学影像技术人员的相对数量差距更大，数量更是严重不足。在学历层次上，一级医院中职毕业生占绝大多数，二级医院中职毕业生也占1/5。

并且，调查结果表明，现行的教学内容有些在临床上已经很少应用或毕业后基本不能从事与之相关的工作，如《医用电子技术》《X线摄影化学与暗室技术》等，而有些内容在临床工作中非常需要，但各学校又不作为重点予以加强甚至不予讲授，如X线机故障判断和维护、CT图像的处理、医学影像检查中常用的护理技术及医患沟通技巧等。而在专业基础课中，人体断面解剖知识对满足CT检查技术岗位需求存在差距。此外，该专业所涉及的X线检查技术、CT检查技术岗位均要求毕业生具备一定的专业英语能力。

根据调查结果形成《山东省临沂卫生学校人才培养模式和课程体系改革调研分析报告》。

2.制定课程标准

通过专业建设委员会研究，制定《X线检查技术》课程标准，课程名称为X线检查技术，所属专业为医学影像技术，计划学时为384学时，任务是使学生具备扎实的X线检查技术理论基础和熟练的实践操作技能，为X线检查技术岗位培养“技术熟练，理论扎实，素质优良”的X线检查技术人员。设置知识目标、能力目标和职业情感目标，教学认识X线检查技术、X线成像原理医用、X线管结构及功能等21个项目，教学方法建议使用项目教学法、理实一体化教学法、任务驱动教学法、情景教学法，建立学生自评、互评和教师评价相结合的评价方法，实现评价主体多元化。建立多媒体教室，建立X线检查技术实训室，建立阅片实训室以提供教学条件。选聘具有扎实的理论知识和丰富的临床实践经验的教师，教材内容应体现以就业为导向、以能力为本位的原则，将知识与临床实践相结合，重视学生实践能力和创新精神的培养，突出素质教育和技能型人才的培养目标。开发数字化教学资源，尝试集计算机、图像压缩和网络传输技术于一体，将医院影像科的信息和學校的校园网相连接，构建校园数字影像信息化平台，使学生在校园网的平台即可看到医院影像科的信息，实现资源共享。

3.优化人才培养方案

形成《山东省临沂卫生学校中职医学影像技术人才培养方案》，培养目标是培养适应我国医疗卫生事业发展需要的德、智、体、美、劳全面发展，具有良好的人文精神和职业素养，胜任各级、各类医疗与预防机构的医学影像技术岗位群，具备本专业所需要的基本知识、专业理论和实践技能，具有较强的实际操作能力和人际沟通与社会工作能力，具有本专业可持续发展核心能力的高端技能型医学影像技术专门人才。所培养的人才应具有医学影像技术方面的专业知识、专业技能、职业素养，通过文化素养培养、专业基本技能训练、岗位综合能力训练三个阶段进行人才培养。为了培养学生具备工作所需的基本能力和核心知识，班级除专职班主任外，根据专业课程的不同特点，配备专业课程辅导教师，对其专业的核心技能的培养跟踪指导。在课程内容编排上，采用任务驱动、项目引领、贯穿理论知识点，集任务实践、综合项目、理论知识于一体，强化技能训练，在实践中寻找知识和理论点，增强课程的实用性、灵活性与实践性。

参考文献

[[1]陈腾波.中德职业教育综合职业能力开发的比较研究[D]；天津大学；2004：78

[2]赖建辉.能力本位职业教育与培训的本土化研究[D]；福建师范大学；2004：68

[3]陶李.英国BTEC课程模式对我国职业教育的启示[J]；中国成人教育；2010（7）：92-93

[4]张凤.以职业活动为导向的《园林植物识别与应用》项目化课程教学评价体系的构建[J]；现代园艺；2014（9）：112-113

作者简介

王琳（1983—），女，汉族，山东省临沂卫生学校教师，讲师，大学本科，主要从事教务课程设置及解剖学教学。