【摘要】实训教学是实践教学改革的一个重要环节，是培养实践型人才的主要的方法。本文阐述了X线检查技术实践教学模式，将X线检查中实践案例引入实践任务中，将每个理论知识点融入实训过程中，学生在讨论与实践中技能得到培养，综合素质得到提高。

【关键词】项目引领 任务驱动 实践教学模式 X线摄影位置

【基金项目】福建卫生职业技术学院院级课题：基于“任务驱动”应用型人才培养模式的《X线检查技术》课程教学改革。

【中图分类号】G71【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）16-0256-01

《X线检查技术》课程是医学影像技术专业的专业核心课之一。在培养影像专业学生技能中占非常重要地位。对于实现人才培养目标具有举足轻重的作用。随着医学影像技术日新月异迅猛发展，影像由原来的放射科扩展为医学影像中心，影像技术岗位也越来越细分。我校为适应临床的发展与需求，将《X线检查技术》从《医学影像检查技术》课程中剥离，成为一门新的课程并对此课程进行教学改革，打破以知识传授为主要特征的“科学本位”知识论传统模式，变为以岗位需求和职业准入标准为依据，按岗位任务构建以任务引领为核心。根据职业岗位与职业能力的要求，强调理论与实践密切结合，知识传授与技能培养并举，使学生掌握医学影像技术技能和相关理论知识，能完成本专业相关岗位的工作任务，使教学内容与实际工作一致，让学生通过完成具体工作岗位来构建相关理论知识，并提高职业能力。培养具有扎实的专业理论知识与较强的实践能力的应用型、创新型人才，为海西经济发展服务。

一、《医学影像检查技术》岗位与项目的确定

本课程以“行动导向”课程开发的基本理论为指导，采用“项目引领+任务驱动”的教学模式，听取福建省内三甲医院在临床一线的影像专家建议，分出若干的岗位，再运用逆向倒推的手法，分析岗位的需求，还原职业的能力，再设计教学内容[1]，确保课程内容的职业性、针对性、实用性和先进性，根据人才培养的目标和本课程特点，将课程内容分为6个项目，突出教师为主导，学生为主体，调动学生学习积极性，在实践中把所学的专业理论知识转化为解决实际问题的能力，真正实现理论与实际的交融，提高人才培养质量。

二、《X线检查技术》课程教学项目的设计思路

改变传统的教学方法，引入“项目任务驱动”的教学模式，按照临床X线摄影工作过程为导向，进行“任务引领”分析，依据临床检查的岗位需要，设计循序渐进的学习性工作任务，注重实训单元的针对性和实用性，注重知识传授、情感培养、能力提升的相互渗透，重点培养学生动手能力，使学生通过完成工作任务的过程来学习相关知识和技能，融“教-学-做”一体，综合考核学生的专业能力、方法能力和社会能力，实现校内实训与临床实践的零距离，以满足学生职业生涯发展的需要，最终达到提高学生职业能力之目的[2]。

《X线检查技术》分六个项目，三十二个任务。学生在完成工作任务的同时也对相应的理论知识进行消化与吸收，做到理论与实践的有机结合。而实践动手能力得以大大的提高。

三、《X线检查技术》课程教学项目的实施

以下肢踝与足摄影为例，这是X线人体摄影中较为常见骨骼摄影，该实训内容是一个比较完整的实践项目。教学过程中，学生先预习与掌握的摄影理论知识：体位设计、解剖学姿势、摄影距离、中心线、入射点、照射野、标记放置、摄影条件设定。

学生在实训前要完成以下的任务：X线球管的阳极效应，以明确足端摄影时，足部放置在摄影床的哪一端；滤线栅的使用原则及使用的注意事项，明确足摄影是否使用滤线栅用；管电压与体厚的关系以确定足摄影时用多少管电压，肢体厚薄与摄影条件的关系；中心线与斜射线；足与踝关节摄影的中心入射点；控制照射野大小与模糊值的关系；摄影距离与放大率；标记放置；呼吸与运动模糊关系。

1.分组（预先学习委员分好）

全班分成7-8人的大组，组员安排是学习主动性互补及男女生组合进行，每组的任务相同，大组再细分每2人一小组以完成踝或足的某一个摄影任务。

2.预习

预习讨论在摄影时所用到的解剖与摄影理论知识，如解剖学的标准姿势、摄影时体位要求、各部位的中心入射点、摄影距离、光圈、摄影角度、呼吸、人体头端与球管阴端一致、不同部位所使用的KV、mAs。

3.摄影

大组内成员协同合作，每2人组摄影部位都不相同，摄影的任务分别是足正位、足侧位、足内斜位、跟骨侧位、跟骨轴位、踝关节正位与踝关节侧位。每个同学都有自己必须完成的一个任务，在每个同学动手操作过程中其他同学伴随左右一起观看并了解操作者操作过程是否有误与纠错，指导教师跟随指导，发现有差错时及时指出纠正偏差。

4.讨论与考核

班内各个大组各自讨论自评组内每成员所拍摄影的照片，从位置的正确与否、照片的密度、对比度、清晰度、照片的显示范围与内容、标记的放置、是否有刮痕，这些考核标准给每一张片評分，先通过自评，教师在讨论组间指导给予纠偏，最后每个组员成绩是按大组内每小组成员所拍的照片评的成绩之和的平均分为每个组员的得分，组员的操作是否得当其结果得分与组内的其他同学息息相关，以促使每个组员之间相互督促，一起总结共同进步，教师抽取每一部位的照片中得分高的进行讲评，通过评片让学生掌握如何获取优质照片，每个部位显示的内容。

这种用具体的工作任务来引领，根据临床实际工作教学，每个项目通过这种小组讨论、情境教学、动手操作等方法完成教学活动，激发学生学习热情，培养了学生扎实的理论基础，强的实践技能，学生得以学做合一，知行融合，与临床“零”距离的实训训练，也让学生在实习中很快地进入角色，短时间内适应临床工作环境。

四、《X线检查技术》课程教学改革的效果

经过近三年的教改的实施，行动导向的“项目任务驱动”式教学模式，提高学生学习的积极性，大大地提高学习效率。提高了学生自主学习的能力，培养了独立思考的能力，培养了学生的团队协作精神，增强了沟通交流能力，培养学生专业技能，提高学生综合素质，教学效果非常明显。我们从调研资料也显示教改后的学生得到所在的临床科室的更多的好评与肯定。

参考文献：

[1]黄秋姬.“项目引领+任务驱动”应用型人才培养的实践教学模式——《可编程控制规划与实施》教学改革[J].课程教育研究，2013（11）：24-25

[2]魏阳华.项目导向和任务驱动教学法在计算机基础教学中的应用[J].科教导刊，2012（9）：128-129.