材料，其周围地面、排水管道及基础作防腐处理。建设地区湿度较大，对装置和设备有潜在的腐蚀性危害，因此，将在钢框架、设备和管道外表面涂防腐涂料。（4）采取通风设施：项目氰化钠装置露天布置，有利于自然通风。在氰化钠库房、空压站、脱盐水站设置墙壁或屋顶排风扇，质量检验中心设置通风橱等。（5）尾气处理设施：将氰化钠反应尾气送焚烧炉焚烧，焚烧炉温度控制在1100℃，废气停留时间不低于2秒，完全燃烧后的尾气成分主要为N2、CO2、H2O、SO2、NOx，尾气经废热锅炉、空气预热器等回收热量后经50米高排气筒排放，排放温度小于150℃，SO2、NOx排放浓度大大低于《危险废物焚烧污染控制标准》。氯氰反应尾气主要含有Cl2及少量CNCl等，设计采用碱喷淋的方法吸收尾气中的Cl2和CNCl，经处理后的尾气由40米高排气筒排放，氯去除率达99%以上。（6）设置报警器：在各生产装置区等易燃易爆或可能有有毒气体泄漏的场所设置可燃或有毒气体浓度检测报警探头，及时掌握泄漏情况，便于采取防护措施。（7）降噪设施：所有压缩机、离心泵在出口管道上均装设止回阀。对各种泵进行基础减振。压缩机布置在单独的房间内，机座加减振垫，做防振基础。管路设有防喘振设施，氰化钠车间装置区顶楼及焚烧炉锅筒顶部各设1个蒸汽放空消声器，风机进口设置4个消声器。根据现场检测结果显示，职业病危害防护设施还需完善，基本符合标准要求。

2.4.4 应急救援措施。项目厂区设置风向标和应急疏散图，作业场所醒目位置设置有警示标识和高毒物品告知卡，设置有报警装置，罐区设置围堰，厂内设置急救站，有专职应急救援人员5人（设主管1人，职业健康专员4人）。配备了急救药品和应急防护装备。制定有职业中毒应急预案，项目试运行以来，每年均进行两次氰化物泄漏及中毒的演练，参加人员有现场作业人员、车间主任、值班厂长、急救员、安全员、公司领导等。但应急救援措施还需完善，基本符合标准要求。项目应急救援设施及药品见表5，报警设施见表6。

2.4.5 个体防护。主要有工作服、劳保鞋、安全帽、防噪声耳塞和耳罩、防毒面具和滤毒罐、护目镜、防酸碱手套、防酸服、防化手套、防化鞋等，发放的种类和工种合适，发放数量能满足需要，工作鞋、服、安全帽、防毒面具、护目镜和防护手套的使用率100%，防噪声耳塞和耳罩有个别工人未佩戴，个体防护评价基本符合国家标准要求。

2.4.6 辅助用室。项目厂区设置了多个卫生间及盥洗水龙头，设置食堂一个，三聚氯氰车间设置2个浴室，后勤楼设置1个浴室，设置1个急救站。根据国家标准要求，项目氰化钠车间、废水处理车间的卫生特征为2级，均应设置车间浴室，但考虑到与三聚氯氰车间的车间浴室相距较近，仅二三十米距离，因此可共用。综上，辅助用室的设置符合国家职业卫生标准要求。

2.4.7 职业健康监护。制定有职业健康监护制度，建立了健康监护档案，并有专人负责，委托有职业健康体检资质的单位进行了岗前体检和在岗体检。根据体检结果显示，岗前体检应接受职业健康体检人数为226人，实际体检217人，受检率为96.0%，发现8人有噪声作业禁忌，建设单位及时调离，妥善安置。在岗期间应接受职业健康体检人数为245人，实际体检242人，受检率为98.8%，发现1人有三聚氯氰作业禁忌，1人听力异常建议复查纯音听力，16人肝功能异常建议进一步查肝炎病毒标志物及半年内每月随访肝功以排除氰及腈类化合物职业禁忌，建设单位进一步组织了复查并按照体检机构的建议执行，职业健康监护符合国家标准要求。

2.4.8 职业卫生管理。设置了职业卫生管理机构和专职职业卫生管理人员，制定了比较全面的职业卫生管理的制度，符合法律法规要求。

3 讨论

3.1 评价

根据职业卫生现场调查，工作场所职业病危害因素检测和职业健康监护结果分析，项目总体布局、生产工艺及设备布局、辅助用室、职业健康监护、职业卫生管理符合职业卫生要求，职业病危害防护设施、个体防护、应急救援措施基本符合要求。本项目产生的职业病危害因素主要有噪声、氯气、氰化氢、氨、氰化物、硫化氢、盐酸、氢氧化钠，除噪声强度有超标外，其余所测毒物的浓度均符合国家工作场所有害因素职业接触限值要求，提示防毒措施有效，但应进一步加强噪声综合控制措施，降低噪声强度，确保噪声强度符合职业限值的要求。

3.2 建议

3.2.1 职业病危害防护设施建议：项目空压机、罗茨风机、氨压机等设备噪声强度大，多属于流体动力性噪声，流体动力性噪声是指气体压力或体积突然变化或液体流动所产生的声音。一般情况下，流体动力噪声虽然声压级不高，但属于中、低频噪声，不容易控制，这类噪声不仅对人体健康造成危害，还影响泵体的寿命，系统的压力、温度和稳定性，尽可能选择低噪声的泵，流体噪声的控制应始于泵的内部设计，尽可能减小尺寸，使结构紧凑，也可增设外部控制机构来阻止脉动能量传入系统，如：在泵的出口附近加膨胀容器或将泵和阀一起安装在消声板上，可减小噪声的响度，泵除了尽量安装在底层，加设单独的减振基础、隔震垫等办法减少噪声及振动强度等级外，还可将泵设置于相对密闭的隔声罩内，减少噪声外传。气体动力噪声一般频率较高，对人体危害也较大，除设置消声器外，合理布置管道，选择合适的各支吊架型式，可降低气流、汽流、液体流动及振动产生的噪声，同时调节阀、减压阀，应选择低噪声阀门。

3.2.2 个体防护：确保防噪声耳塞和耳罩的使用率，尤其是三聚氯氰车间冷冻工，在巡检时会接触到高强度的噪声源，在工程措施未取得效果的情况下，个人防护尤其重要。

3.2.3 应急救援措施建议：对装置设置的冲洗设施应定期检查，避免锈蚀，防止在应急时不能使用。对各装置设置现场报警装置进行定期维护、检查，保证正常使用。氰化钠车间氨的进料口以及三聚氯氰车间冷冻间应增设氨的有毒气体报警器。根据《石油化工可燃气体和有毒气体检测报警设计规范》要求，既属可燃气体，又属有毒气体，只设有毒气体检测报警仪，同时根据《工作场所有毒气体检测报警装置设置规范》要求，爆炸性有毒气体的报警值，一般以毒性的要求设定，因此，由于项目工作场所设置的氨报警器是按照可燃气体设计的，应设置氨的有毒气体报警器。此外，根据《工业企业设计卫生标准》的要求，毒物报警值应根据有毒气体毒性和现场实际情况至少设警报值和高报值。预报值为MAC或PC-STEL的1/2，无PC-STEL的化学物质，预报值可设在相应超限倍数值的1/2；警报值为MAC或PC-STEL值，无PC-STEL的化学物质，警报值可设在相应的超限倍数值；高报值应综合考虑有毒气体毒性、作业人员情况、事故后果、工艺设备等各种因素后设定。因此，除高报值外，建议设置氰化氢、氯气、氨的警报值，其中氰化氢和氯气的警报值应设置为1mg/m3，氨的警报值应设置为30mg/m3。急救站配备的急救药品种类还需要增加，如亚硝酸异戊酯、高锰酸钾、硼酸等。在车间公示应急救援电话。建设单位应委托专业技术机构人员对企业职工进行职业卫生和急救培训，并与应急救援机构或医院签订救援协议，经常保持联系，确保意外事故发生后及时响应。

3.2.4 本项目含有剧毒物质，在抢修检修时极易发生职业病危害事故，因此，建设单位必须制定抢修检修时的职业病危害防护制度。在进入有限空间检修前，必须事先制订维护、检修方案，明确职业中毒危害防护措施，配备符合国家职业卫生标准的防护用品，设置现场监护人员和现场救援设备，检测设备内相关化学物的含量和氧气含量，做好个人防护，以保证检修人员的健康。可参考《密闭空间作业职业危害防护规范》进行操作、防护。

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作者简介：李小平（1981-），女，四川资中人，重庆市疾病预防控制中心主管医师，硕士，研究方向：职业卫生。

（责任编辑：王 波）