【摘  要】本文主要探讨了普外科护理管理中护理风险管理应用的相关问题。文章主要从风险评估、风险防范护理、护理人员的培训以及护理风险管理制度三个方面探讨了应用护理风险管理的具体对策，从而为医院普外科护理水平的提升，风险因素的预防提供有益的参考。

【关键词】风险管理;普外科;护理管理

【中图分类号】R473.6     【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）06-0229-02

前言

医院普外科护理具有患者病情变化快，急诊手术多，以及疾病类型多样等突出的特点。这无疑会导致医院普外科护理管理中面临的风险因素更为复杂多样，面临的护理风险更大。因而在普外科护理管理中实施护理风险管理是极为必要的，其不仅可以保障患者、护理人员、家属的安全，还可以减少医患纠纷、护患纠纷，维持良好的医患及护患关系。为了防范医院普外科护理中存在的各种类型的风险，我们需要对于护理风险管理的办法有一个全面的认识，并且在护理管理中合理地运用。普外科护理管理中护理风险管理应用应该包括以下几个方面。

1 普外科护理前开展风险评估

在普外科护理中，要想更有效地防范各种风险因素，首先需要进行科学的护理风险评估工作。根据通过风险评估，可以给护理风险管理提供科学的依据，确保相关的风险管理更加具有针对性。普外科护理前的风险评估应该包括以下几个方面的内容：

一是评估患者的病情。全面掌握患者的病情对于在护理工作中防范各类风险至关重要，护理人员必须根据相关的要求，对于患者病情展开评估，明确患者面临的主要风险，评估其出现风险的可能性，并预计其带来的影响，根据评估结果给患者做好风险等级标识，从而为对性护理提供依据。

二是评估患者的心理状态。患者的心理状态对于患者的治疗与护理也会产生重大的影响，如果患者的心理状态不稳定，其在接受护理的过程中出现危险的可能性将大大增加。为此，护理人员必须与患者进行深入的交流、沟通，全面掌握其心理状态，评估患者是否会出现焦虑、紧张等不良情绪，出现严重的心理波动的可能性等。

三是评估护理患者。不良的环境也会使普外科护理中面临重大的风险，危及到患者的安全。为此，护理人员应该对病房安全保障设施、病房的环境等进行评估，确认其导致患者跌倒、感染等风险的可能性，形成一个全面的护理环境评估报告。

2 开展普外科风险防范护理

在普外科护理的过程中，防范各类型的护理风险需要护理工作人员严格执行相关的风险防范护理措施，确保在护理的过程中能够更加有效的抑制各类风险因素的产生。

一方面，护理人员需要严格做好病房风险防范护理。在病房中的显眼位置设置标识牌，提醒患者防烫、防滑防跌倒，提高患者的警觉性，并检查病房的安全保障设施，确保病床有防坠床栏杆，避免病人出现跌倒和坠床事故。同时，对于病房环境进行严格的管理，对于探访人员进行必要的控制，严格管控探视人员的数量、探视时间，以及探视人员在病房内的行为，保持病房的安静、有序，使患者能够得到更好的休息。此外，还应该做好病房卫生保持工作，对于病房进行定期的消毒，消灭感染源，预防病菌的滋生与传播，防止出现感染及交叉传染。

另一方面，开展科学的外科手术管理。外科手术是普外科治疗中的一项重要内容，在护理过程中如果存在疏忽就会对患者产生不可挽回的影响。外科手术护理风险应该以预防为主，在手术前护理人员应该对患者进行探访，并制定合理的护理方案，并且对于手术相关的设备、仪器、药物进行检查和清点，确保各手术物品的正常;同时，对于外科手术进行合理的安排，留有一个备用急诊手术台，确保急诊手术能够及时进行，如果存在急诊手术多的情况必须对人力资源进行合理的调配，以避免手术出现延误。

3 强化普外科护理人员的培训

普外科护理风险管理工作的落实最终还是要依靠人来完成，护理人员的素质是确保风险管理效果的关键环节，为此必须强化欧外科护理人员的培训工作，不断提升普外科护理人员的素质，为各项护理风险管理工作的落实打下坚实的基础。

一是需要加强普外科护理人员护理技能的培训。这是在护理工作中防范风险的根本，在培训的过程中应该进行差异化培训，根据护理人员的学历、工作经验等安排有针对性的培训内容。通过建立轮训制度，确保每一位护理人员的护理技能都能够得到发展，确保其真正掌握三基技能、护理常规、外科护理技能、急救措施，能够熟练地使用急救医疗器械。

二是需要加强普外科护理人员风险教育。护理人员具有高度的风险意识是其自觉落实护理风险管理，方法护理风险的前提条件。为此，在培训工作中必须加强对于护理人员的风险教育工作，使护理人员不但全面掌握普外科护理中的各项潜在风险，掌握防范风险，消除风险的有效措施。深刻认识到各类风险因素对于患者、家属、医护人员、医院的危害，认识到护理风险管理的重要性。从而形成护理风险管理意识，培养护理风险管理习惯。

4 建立普外科护理风险管理制度

护理风险管理是一项长期性的、常态化的工作，而完善的护理风险管理制度其得到常态化执行的重要环节。为此，我们需要构建起完善的普外科护理风险管理制度，从而使各项护理风险管理措施变得更加规范，得到更加严格的执行。

首先，建立普外科护理风险管理小组。小组成员由护士长以及经验丰富的护理人员构成，复杂各项风险管理措施、规章制度的制定，护理风险管理工作落实的监督检查，对于护理人员的护理风险管理效果进行考核评估。

其次，制定科学的排班制度。每一个班次的护理人员安排应该做到搭配合理，根据不同护理人员的年资、护理技能水平等进行人员的搭配，确保每个班次都有能够独立处理护理风险能力的护理人员，以降低事故发生的概率。

最后，构建有效的沟通机制。护患之间的充分沟通是防范护理风险的有效办法，为此需要构建起患者与护理人员进行深入交流与沟通的机制。确保患者能够及时向护理人员反映自身的状况及病情的变化，使得患者的不良反应能够及时被护理人员知晓，及时采取处理措施，防止其对于患者的进一步伤害。

5 结语

总之，对于普外科护理工作而言，护理风险管理具有巨大的应用价值，可以有效提升护理工作的整体质量，提升患者的护理满意度，避免不当的护理行为，不良的护理患者给患者带来的风险，使患者在手术后能够得到更好的恢复，促进患者的康复。

参考文献

[1] 閔颖.风险管理在基层医院普外科护理服务中的应用[J].中医药管理杂志，2018：145-146

[2] 李娜.探究风险管理在普外科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017（51）：191+194

作者简介：

田佰通（1989-）男，汉族，山东菏泽人，初级护师，本科学历，毕业于泰山医学院