【中图分类号】R683.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

患者四肢骨折术后会出现四肢肿胀情况，影响其静脉血的回流和动脉的供血，导致患者肢体的血液供给不足，影响创口的愈合最终导致压疮情况发生[1]。本次为探究分析四肢过着手术患者接受手术全期护理后压疮发生率的降低情况，为患者的临床护理提供可靠的依据，最终结果汇报如下：

1.资料与方法

1.1 一般資料

通过数字表法选取2015年7月-2016年7月期间本院就诊四肢骨折手术患者100例，根据不同的护理方式均分为对照组和观察组两组。对照组患者50例，其中男28例，女22例，年龄22-71岁，平均（32.9±3.9）岁；观察组50例，其中男29例，女21例，年龄24-70岁，平均（33.8±2.9）岁。两组患者均自愿同意加入探究并签订《知情同意书》，且在性别、年龄等方面两组患者可比较，即差异在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予所有患者以常规性护理，预防感染、压疮的发生。观察组：所有患者给予全手术全期护理：（1）术前护理：根据患者的具体情况针对性评价病情，给予患者心理护理，消除其紧张恐惧等负面情绪，争取患者的积极配合。同时准备好全部手术器材；（2）病房护士做好交接工作，核实好患者身份和病情信息，，检查好病房环境，包括卫生、灯光等；（3）按照侧卧位手术将患者两腿交错分开，足部垫海绵圈；肩脚、骼棘受压时涂凡士林；（4）在手术过程中密切关注患者各项生命指标，及时给予有效的护理干预。注意在整个手术过程中严格进行无菌操作；（5）手术后完整地填写患者的“手术护理记录单”。注意在帮助患者换床或翻身时，注意翻动的动作要轻柔，避免产生不良影响。

1.3 观察指标

统计比较两组患者压疮I期、II期、III期和IV期的发生率，压疮分期评价标准：I期压疮患者的皮肤出现了斑块状红斑，但是通过护理及时恢复；II期压疮患者皮肤表皮或真皮受到损伤，浅表层呈现溃疡，且出现粉红色的基底层，但没有坏死的组织；III期压疮患者皮肤表皮细胞和皮下组织均受到损伤，但未达肌肉；IV期压疮患者的皮下组织、肌肉均受到损害，甚至达到患者的骨骼，表现出组织坏死的现象。

1.4 统计学处理 采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，检验；（±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者不同分期压疮发生率统计结果 经统计，观察组患者I期压疮等压疮总发生率4.00%，低于对照组的30.00%，差异在统计学上有意义（P<0.05），见表1：

3.讨论

四肢骨折后患者的生活受到严重影响，而且还容易感染肺部和泌尿系统疾病，因此患者术后发生各并发症的发生率较高[2]。本次调查结果显示：观察组患者I期压疮等压疮总发生率4.00%，低于对照组的30.00%，差异在统计学上有意义（P<0.05）。这一结果和李艳琼等学者的探究结果相符合，充分说明了通过手术全期护理干预能够明显降低患者术后压疮的发生率，护理效果理想。

手术全期的全面护理能够很好地优化护理质量[3]。在整个护理的过程中能够针对患者围手术期的实际情况和真实的需求，为患者提供全面的心理护理和身体上的护理与照顾，进而能够帮助患者降低手术后压疮并发症的发生率，实现良好的护理效果[4-5]。

综上所述，手术全期护理能够降低患者术后压疮发生率，且护理效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]张烨，王宏艳，白艳红等.水垫外加软棉布套预防骨科骨折卧床患者压疮的疗效分析[J].医学临床研究，2016，33（8）：1647-1649.

[2]刘岩，张艳杰，顾珊菱等.集束干预策略预防骨盆骨折患者压疮的效果观察[J].中国组织工程研究，2014，（z1）：32-32.

[3]张春丽.循证护理对预防骨折患者压疮的疗效研究[J].临床医学工程，2014，21（1）：114-115.

[4]李艳君.VSD治疗髋部骨折患者骶尾部压疮的护理体会[J].吉林医学，2014，35（4）：866-867.

[5]钮林霞.不同护理方案对降低高龄股骨颈骨折患者压疮及舒适度的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（19）：2646-2648.