鼠疫防控工作实施方案(8篇)

内容摘要：鼠疫防控工作实施方案

篇一：鼠疫防控工作实施方案

　　鼠疫防控应急工作方案

　　一、领导小组

　　组长:XX职责:负责指挥、协调和组织技术里进行预防控制指导全校防范鼠疫的发生和传播,按要求向旗教科体局、旗卫生防疫部门报告疫情。

　　组员:XX职责:制定方案，监督、落实防治鼠疫的各项具体工作,

　　职责:制定方案，监督、落实防治鼠疫的各项具体工作,

　　对鼠疫进行调查监控、杀灭及组织消毒，负责园内鼠疫疑似病例的诊断工作及幼儿园的消毒隔离和相关人员的防护工作，并承办组长交办的其他任务。

　　二、鼠疫疫情报告

　　(一)鼠疫疫情的报告范围

　　1、初诊为鼠疫病人、疑似鼠疫病人和原因不明的发热急死病人(以下简称急死病人)。

　　2、发现大量自毙鼠或10天内在同一地点范围内连续发现3只以上原因不明死鼠。

　　(二)疫情报告人

　　中心责任医生均为责任疫情报告人;每一位公民均为义务报告人。

　　(三)疫情报告的时限、方法和程序

　　发现鼠疫病人、疑似鼠疫病人或急死病人时,应在6小时内以最快方式向疾控中心报告。

　　三、疫情的确定

　　(一)对病人、疑似病人和急死病人依据流行病学、临床、细菌和血清学等方面情况加以判定。对鼠类等动物和蚤类等昆虫，可根据细菌学或特异性敏感的血清学检验来判定。

　　(二)确定疫情的时限，对鼠疫疑似病人，应当在2日内作出明确诊断。疾控中心对检验材料应当在24小时内提出初步报告。

　　四、预防措施

　　1.组织开展幼儿园爱国卫生主题活动，加强幼儿园卫生监督管理，做好通风消毒工作。

　　2.以班级为单位积极开展各种类型的安全健康教育，利用微信群、钉钉、家长会开展健康教育，普及卫生安全知识。

　　3.建立完善卫生工作责任制度，明确人员职责，做好每日晨午检工作，发现疑似病例立即上报，并做好表册登记。

　　4.定期对供水系统进行清洗消毒，保障饮用水卫生符合国家标准。

　　5.定期组织师幼体检，做好新入园幼儿预防接种证查验

　　工作。

　　6.领导小组进行全园安全排查，对存在的安全隐患立即处理。

　　五、应急措施

　　1、报告

　　一旦发现鼠疫疑似病例，必须立即隔离、切断传染源并上报。

　　幼儿园鼠疫防治工作小组，由幼儿园鼠疫防治工作小组组织对疫情进一步确认，及时上报。

　　2、措施

　　(1)幼儿园启动《突发公共卫生事件应急预案》，全体教职工按预案规定要求，立即到岗，听从指挥

　　(2)对疑似鼠疫的师幼，安排指定场所进行暂时性隔离，待明确后送往卫生机构诊治。

　　(3)确诊为鼠疫者，立即隔离治疗，隔离时间按卫生部门检测结果确定。

　　(4)对引起鼠疫传播的可以物品进行封存，做好消毒处理，与鼠疫病人或疑似病人密切接触者，要采取必要的检

　　六、控制措施

　　(一)人间鼠疫疫情的控制措施

　　1、抢救、隔离、治疗、转诊

　　(1)对病人或凝似病人要及时就地进行抢救、隔离治疗。

　　(2)根据疫情确定大、小隔离圈，范围划定后应立即封锁，进行卫生处理,

　　隔离圈内人员实行健康隔离，必要时进行检诊和预防性治疗，不得外出，物资的输出须经卫生检疫后方可进行。

　　(3)对密切接触者实行健康隔离并进行预防性治疗，外出者通报追索，就地隔离留验。

　　(4)严格按照传染病转运标准和要求，实施病人的转诊就医。

　　2、消毒、灭蚤、灭鼠对疫区内的环境、所有物品、分泌物及排泄物进行全面彻底消毒，或采取焚烧和深度掩埋等处理，并进行全面灭蚤和灭鼠。

篇二：鼠疫防控工作实施方案

　　实用文档

　　广灵县中医院

　　关于疾病预防控制（含鼠疫防控）技术方案

　　为保障医院疾病预防控制（含鼠疫防控）的发生，提高疾

　　病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力，保障人民身体

　　健康和生命安全，促进社会稳定与经济发展.依据《中华人民

　　共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》

　　和

　　《医院感染管理办法》，指导和规范鼠疫的应急防控工作，特

　　制定本技术方案。

　　我院疾病预防控制机构必须健全机制，规范管理，认真

　　履行自身职责，在各自的职责范围内开展疾病预防控制

　　（含鼠

　　疫防控）工作。疾病预防控制（含鼠疫防控）体系建设的重点

　　是：加强我院疾病预防控制（含鼠疫防控）机构和基层预防保

　　健组织建设，强化我院疾病预防控制

　　（含鼠疫防控）的责任；

　　建立功能完善、反应迅速、运转协调、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络；改善疾病预防控制机构

　　（含鼠疫防控）基础设

　　施和实验室设备条件；

　　加强疾病预防控制（含鼠疫防控）专业

　　队伍建设，提高流行病学调查。

　　一、疾病预防控制（含鼠疫防控）机构的职能是：疾病预

　　防与控制、突发公共卫生事件的应急处置、疫情报告及健康相

　　关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析

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　　与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。

　　（一）

　　我院疾病预防控制（含鼠疫防控）机构负责疾病预

　　防控制具体工作的管理和落实；

　　负责疫苗的使用管理，组织实

　　施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；

　　（二）

　　负责院内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集

　　、报告，落实具体控制措施；

　　（三）

　　开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验；

　　（四）

　　对从事疾病预防控制

　　（含鼠疫防控）相关工作的人

　　员进行培训；

　　（五）

　　负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告；

　　（六）

　　育与健康促进活动，知识。

　　为保障医院疾病预防控制（含鼠疫防控）的发生，我院疾

　　病预防控制（含鼠疫防控）人员应开展流行病学调查和标本采

　　集，依法承担职责范围内的传染病疫情和突发公共卫生事件报

　　告、传染病隔离治疗、院内感染控制等疾病预防控制工作。

　　二、医院感染暴发应急控制措施

　　开展卫生宣传教普及卫生防病

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　　（一）检查指导医疗机构已制定的控制措施

　　1、医疗机构应建立控制医院感染的组织管理体系

　　我院应建立三级监控网络，即医院感染管理委员会T医院

　　感染管理科（或专职人员）T各科监控小组。由业务院长负责，各科主任、护士长着手抓，使医院感染管理法制化、规范化

　　、制度化。

　　疾病预防控制（含鼠疫防控）领导小组

　　组长：梁法汤（院长）

　　副组长：薛广应（党支部书记）

　　王正忠（副院长）

　　：

　　成

　　员：刘

　　树、乔海元、刘晓光、邓云志、刘维芳。

　　2、健全医院感染管理、监测、控制制度

　　医院感染监测是医院感染控制的基础，通过有效的监测，分析医院感染的危险因素，实施有效控制措施，为医院感染管

　　理提供科学依据。由医院感染管理科负责实施，按照有关制度

　　定期检查，发现问题及时召开医院感染管理委员会会议，进行

　　讨论，提出对策。

　　3、具体措施

　　开展全员培训，普及基础知识。将国家编制的临床医务人

　　员鼠疫基础知识培训教材，列为我院临床医务人员在职教育的必修内容开展培训，并定期检查考核培训效果；

　　实行“首诊医

　　师责任制”，保证疑似鼠疫病人在我院就诊时的第一时间能被

　　实用文档

　　发现，达到早发现、早诊断、早隔离、早治疗及减少传播的目

　　的。

　　4、落实管理措施

　　（1）加强医疗机构广大医务人员医院感染知识培训和宣

　　传教育，强调全员培训，提高他们对医院感染工作的认识，重

　　视医院感染专（兼）职人员业务素质的提高，将医院感染知识

　　作为岗前培训的常规内容，从而提高职工对医院感染的认识水

　　平。

　　（2）定期监测消毒灭菌质量，加强质量控制。医院感染

　　管理科应对购进的一次性医疗物品和消毒液进行监测，严把质

　　量关，同时对使用中的消毒液随机进行含量测定，如不合格应

　　立即更换。同时要对消毒灭菌工作定期组织检查评比，对消毒

　　灭菌工作质量差的科室进行强化教育和技术指导。

　　（3）隔离是防止医院感染传播最有效的措施，隔离的目

　　的主要是防止具有传染性的疾病在医院传播，应当将呼吸道疾

　　病与肠道疾病进行隔离、将感染性疾病和非感染性疾病进行隔

　　离。医疗机构应严格执行隔离技术规范，，采取相应的隔离措施。

　　根据病原体传播途径

　　（4）医务人员应严格执行无菌操作技术，手卫生是控制

　　医院感染的主要措施。

　　医务人员接触病人前后，进行无菌技术

　　操作前，戴口罩和穿隔离衣前后，接触可能污染的物品后，要

　　进行手的清洁和消毒，防止交叉感染。

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　　（5）

　　我院应当严格按照抗菌药物应用的原则，加强抗菌

　　药物临床使用和耐药菌监测管理，菌株产生。

　　（6）

　　我院使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当

　　符合国家有关规定。

　　（7）

　　我院应当制定医务人员职业暴露防护工作的具体措

　　施，提供必要的防护物品，保障医务人员的职业安全。

　　（8）

　　根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗

　　废物处理条例》，我院应制定并落实医疗废物管理的规章制度

　　、工作流程和要求，疾病预防控制（含鼠疫防控）的发生，有

　　效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害。

　　合理使用抗生素，防止耐药

　　广灵县中医院

　　二O—三年十一月十八日

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篇三：鼠疫防控工作实施方案

　　鼠疫防治应急预案

　　篇一

　　1、总则

　　1.1目的和依据

　　为预防控制鼠疫在我区的流行，最大限度地减轻鼠疫疫情造成的危害，控制其蔓延，保证人民群众身体健康和生命安全，维护经济社会稳定发展。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《山东省鼠疫防治应急预案》，结合我区实际,制定本预案。

　　1.2工作原则

　　预防为主、防治结合，依法防治、科学防治，分级负责、属地管理，快速反应，高效处置。

　　1.3适用范围

　　本预案适用于我区范围内鼠疫疫情的应急处置工作。及本区范围内突然发生的、群体性的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的鼠疫疫情的预防和应急处理工作。

　　2、应急组织体系及职责

　　2.1鼠疫疫情应急处理工作领导小组

　　成立由主要负责同志担任组长的鼠疫应急处理小组，下设综合协调、疾病控制、医疗救护、技术指导和后勤保障等五个工作小组（同人禽流感应急处理领导小组）。

　　2.2成立鼠疫防治专家组，专家组有流行病学、临床、检验、媒介生物等专业的专家组成（同人禽流感防治专家组）。

　　2.3成立鼠疫应急处置工作队，人员由流行病学、临床救护、急诊医学、卫生监督、实验室检测、消杀灭、后勤保障等方面训练有素的工作人员组成。根据工作需要可分为现场处置应急分队、后勤保障分队、检验检测分队、医疗救护分队等（同人禽流感应急处置队）。

　　2.4职责

　　（1）负责本区内鼠疫疫情的流行病学调查处理工作，及时将调查处理情况上报区政府及上级卫生行政部门。

　　（2）建立和培训疫情应急处置演练及应急处理工作所需的专业队伍和人员。

　　（3）做好必要的技术、物资和设备储备，并使其处于良好状态，随时可投入正常使用。

　　（4）对鼠疫疫情的应急处理工作进行督导检查；向区政府提出启动突发公共卫生事件应急指挥部应急反应的建议。

　　3、预警与预防机制

　　3.1疫情监测

　　各级医疗机构要积极开展主动监测工作，保证在第一时间发现鼠疫疫情；区医院为鼠疫监测哨点医院。

　　3.2疫情报告

　　责任报告人、报告程序按照国家和卫生部的有关法律及工作规范进行报告。

　　报告方式。通过传真、电话报告和突发公共卫生事件网络直报。

　　3.3预警行动

　　预警级别及发布

　　鼠疫疫情预警的分级主要应根据鼠疫发生的危险程度和疫情发展进程状况等基本特点，原则上分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个级别。区鼠疫应急领导小组可根据疫情进展情况及实际工作需要，提报上级卫生行政部门批准，对此分级适时进行调整。

　　Ⅳ级（绿色预警）：绿色预警主要指邻近地市发生鼠疫疫情暴发或流行，我市存在传入危险的一种预警。

　　Ⅲ级（黄色预警）：黄色预警主要指市内与我区接壤的县市区发现临床诊断病例或疑似病例时的一种预警。

　　Ⅱ级（橙色预警）：橙色预警指我区发现疑似病例的一种预警。

　　Ⅰ级（红色预警）：红色预警是指我区发现1例及1例以上的临床诊断病例或多例鼠疫疑似病例时的一种预警。

　　4、应急响应

　　4.1分级响应

　　出现输入性鼠疫疫情后，区疾病预防控制中心必须2小时内到达现场，4小时内作出初步调查，并将调查结果向区卫生局和上级疾病预防控制机构报告；区卫生局要及时将相关情况向区政府和市卫生局报告。

　　4.2信息管理

　　资料收集：在区政府的统一领导下，协调有关部门负责收集、整理与分析鼠疫有关的信息资料，以供决策和疫情应对使用。要积极参与同上级及周边县市区的信息交流，获取有关信息，了解控制鼠疫的进展情况。

　　4.3建立健全监测系统：为保证收集信息的及时性和准确性，区疾控中心要加强常规疫情监测和突发性公共卫生事件监测，加强重点传染病监测及报告，保证监测系统的完整性、及时性和灵敏度。

　　4.4指挥与协调：鼠疫发生后，由领导小组负责现场处置、救护等全面工作的指挥与协调。

　　4.5基本应急

　　区疾病预防控制中心、区卫生监督大队、区医院及各级医疗卫生机构是现场处置的支持机构。在区鼠疫疫情应急处置领导小组统一领导下，做好人员、物资调配、病区建立与隔离、以及病人的后续治疗；严重污染区外围的消杀灭工作；社会动员，群防群治；监测和后续处理等工作任务。鼠疫处置工作队承担现场处置工作任务。包括现场调查、现场污染物处理、标本采集、环境消毒、消杀灭、病人救护和转运与隔离等,负责领导小组交办的其他工作任务。确立区医院为全区鼠疫病例定点收治医院。

　　4.6疫区控制

　　发生鼠疫疫情（包括人间疫情和动物间疫情）后，由区政府报请省政府决定，宣布疫区，对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。必要时，按《国内交通卫生检疫条例》实施交通卫生检疫。

　　4.7疫区隔离解除疫区处理已按标准要求进行隔离封锁。经验收后，隔离圈内已达到灭鼠、灭蚤及环境卫生标准，连续9天内无继发病人，区处理领导小组可提出解除疫区封锁报告，经区政府批准，方可宣布解除封锁。

　　5、后期处置

　　区鼠疫应急领导小组在鼠疫处理完毕后，要对处理过程与结果进行评估，总结经验与教训。通过科学评价提出处理类似事件的改进意见、建议。

　　6、保障措施

　　6.1通信与信息保障

　　建立运行良好的通讯网络，提高信息传播效率，准确通报信息。

　　6.2经费保障

　　对鼠疫所需经费要列入预算，报区政府安排落实。

　　6.3物资保障

　　制定药品、器械、疫苗、防护设备等所需物资的储备方案，配备必需的交通、通讯工具，现场医疗救护设备和消杀灭药械、个人防护物品和必备的生活物资，以保障应急任务的执行。应建立区域性专用无线通讯系统，以保证联络的畅通和处理突发事件的时效性。对鼠疫医疗救护与卫生防病的防治药品、设备和消杀灭药械等物资建立网络化管理机制，统一调配，保障供应。

　　6.4应急队伍保障

　　区医院要做好应付鼠疫的病房、药品、器材等储备工作，开辟专门病房负责收治病人，并按要求对病人进行隔离。急

　　救系统要积极做好现场救护的各项准备工作。区疾病预防控制中心负责鼠疫的技术鉴定工作，特别是做好流行病学监测和预警、现场调查、现场防病处置、实验室检测等各项工作。区卫生监督大队要做好包括水源、食品生产经营储存场所等的卫生监督工作。在鼠疫发生时，做好各项卫生强制性措施的督促与落实。

　　6.5技术保障

　　现场处置的技术措施参照《鼠疫防治方案》和卫生部有关技术方案

　　7宣传、培训和演习

　　7.1公众宣传教育

　　积极与宣传部门密切配合，充分发挥新闻媒体的作用，对公众有针对性的进行鼠疫的安全、自救、互救以及卫生防病科普知识的宣传教育，提高自我防护意识和心理承受能力。

　　7.2培训与演习

　　提高应急救援工作队的技术水平和整体应急反应能力，有针对性地开展鼠疫的处置、救护工作队成员相关技能和个人防护专业培训。适时组织不同规模的模拟演练。对疾病预防控制、医疗、卫生监督等工作人员开展相关业务培训，提高报告、识别、调查与处理鼠疫的能力。

　　篇二

　　鼠疫是一种严重危害人类健康的甲类传染病，包括动物间鼠疫和人间鼠疫。我国动物间鼠疫分布广泛，人间鼠疫们年都有发生和流行。但

　　随着人口流动和商品流通的日益频繁，防控形式严峻，因此鼠疫预防控制工作仍是一项十分重要而紧迫的任务。为保证在鼠疫发生和流行时能及时、高效、有序处理，保障人民健康，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》以及《国家鼠疫控制应急预案》，结合我中心实际，特制订本预案。

　　一、成立鼠疫防治应急领导小组

　　组长：方x副组长：王xx、何xx成员：索x冷xx、林xx、林x、雷x、蒋xx、罗xx、王xx、谭xx、喻xx、喻xx、张xx、宿x、宋x、张x、张xx领导小组下设五个小组：

　　医疗救治组：

　　队长：林xx副队长：林xx、雷xx蒋xx队员：何xx、王xx、马xx、吴xx、中心专家组：方x、林xx、王xx、社区信息组：

　　组长：宋xx副组长：刘xx组员：健教部、社区科全体成员。

　　物资（药品）保障组：

　　组长：李xx副组长：张xx组员：药房全体成员

　　后勤（消杀）组：

　　组长：雷xx副组长：蒋xx组员：赵x、曹x二、职责

　　方瑞：负责全面工作。索颖：协助

　　林志光、王小忠：负责组织学习、人员安排、药品准备、消毒消毒措施安排并对各部门履行职责情况进行监督检查。

　　公共卫生科：组织制定医院突发事件应急处置相关文件，组织召开部门协调会议，做好突发事件处理工作，检查督导突发事件应急措施的落实情况。负责健康教育资料，技术人员培训。及时收集、上报和通报突发事件应急措施有关情况。负责向卫生局及疾控中心报告有关工作情况，并做好登记、调查汇总，分析写出综合材料。组织防疫医生培训，指导加强农村卫生知识宣传和普及工作。

　　应急救护小组：制定应急处置有关技术方案，负责突发事件日常监测和预警，组织初步判定突发事件级别，提出控制措施建议，组织开展突发事件的医疗救治，现场调查、检测、预防控制措施。

　　后勤保障与物资供应组：负责药品、试剂、医疗器械、消毒产品、防护用品的储备、调拨、供应。负责各部门协调、人员、车辆调派。

　　三、实施细则

　　1、出现输入性鼠疫疫情后，医疗人员必须在2小时内到达现场，4小时内作出初步调查，并将调查结果向当地政府和上级疾病预防控制机构报告。

　　2、鼠疫发生后，由领导小组负责现场处置、救护的全面工作。临时现场指挥部受当地政府的统一指挥。在当地政府统一明知道下，有关

　　部门密切配合，采取紧急处理措施，抢救鼠疫患者，控制传染源，切断传播途径，做好疫区内生产、生活安排，保证疫情控制工作顺利进行。

　　3、在现场指挥部领导下，做好人员、物资调配、病区建立与隔离、以及病人的后续治疗；严重污染区外围的消杀灭菌工作；社会动员，群防群治；监测和后续处理等工作任务。鼠疫处置工作组承担现场处置工作任务。

　　4、疫区处理按标准要求进行隔离封锁。经验收后，隔离圈内达到灭鼠及环境卫生标准，连续9天内无继发病人，疫区处理领导小组课提出解除疫区封锁报告，经上级疾病预防控制机构批准，方可宣布解除封锁，并上报卫生局备案，排除人间鼠疫时，应立即解除封锁隔离。

　　四、奖惩制度

　　1、未按照本预案履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对当事人依法给予降级或撤职处分；造成传染病传播、流行或对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　2、根据突发事件要求，未完成突发事件应急处理所需要的设施、设备、药品等物资供应和储备的，对科室主要负责人依法给予降级或撤职的处分；造成传染病传播、流行和对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　3、在突发事件调查、控制、医疗救治中玩忽职守、失职、渎职的，对主要责任人依法给予降级或撤职的处分；造成传染病、流行和对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　4、有下列情况之一的，根据情节轻重，给予当场训诫，口头警告、行政处分、就地免职，直至依法追究刑事责任。

　　（1）在规定时限内没有到岗的；

　　（2）应急救治期间通讯无故、恶意不畅通的；

　　（3）对疫情畏缩不前或临阵逃脱的；

　　（4）不听指挥、贻误救治时间的；

　　（5）擅离职守或工作消极的；

　　（6）违反规程，草率马虎，操作不当致使防控救治不力导致疫情蔓延、扩散的；

　　（7）拒绝接诊患者的；

　　（8）拒不服从突发事件应急处理领导小组调度的；

　　（9）泄露秘密或违反国家相关规定的。

　　篇三

　　达州市疾病预防控制中心鼠疫控制应急预案鼠疫是《传染病防治法》

　　规定的甲类传染病，包括动物间鼠疫和人间鼠疫。

　　人间鼠疫一般由动物间鼠疫传播而来，主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。

　　建国以来，我市一直未发现鼠疫病例，但是在我国动物间鼠疫分布广泛，人间鼠疫每年也都有发生或局部流行。

　　近年来，我省监测相继发现疫源地，随着改革开放的深入和西部大开发战略的实施，做好鼠疫预防和应急处置的各项准备工作显得非常必要和重要。

　　1．

　　总则

　　1.1编制目

　　的有效预防和及时控制鼠疫突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处置工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。

　　1.2编制依据

　　以《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告办理事情规范》、《国家鼠疫控制应急预案》

　　和《达州市鼠疫防治“十二五”规划（2011-2015年）》

　　等为依据编制。

　　1.3适用范围

　　达州市鼠疫突发疫情的应急处置工作。

　　1.4事件分级

　　按照发生病例数、波及规模及是否本地感染病例等情况，将事件分为四级。

　　第一级：

　　我市周边地域出现鼠疫病例；

　　第二级：

　　我市发现输入性鼠疫病例；

　　第三级：

　　我市发现本地感染的鼠疫病例；

　　第四级：

　　我市发生鼠疫暴发。

　　1.5工作原则

　　鼠疫疫情应急处置工作要坚持以人为本、预防为主；

　　依法规范、科学防控；

　　政府负责、部门配合；

　　社会参与、加强宣传；

　　强化监测、综合治理；

　　快速反应、有效处置的原则。

　　2．

　　组织体系及职责

　　2.1应急处置领导小组

　　按照突发公共卫生事件应急处置工作的需要，市疾控中心成立鼠疫应急处置领导小组，负责全市较大疫情应急处置的内部指挥协调事情。

　　领导小组由中心主要领导任组长，分管副主任任副组长，成员包括办公室、疾控与质量管理科、通疾所、卫生监测科、检验科、科教信息科、后勤保障科和财务科等科室的负责同志。

　　领导小组下设办公室，设在疾控与质量管理科，负责日

　　常工作。

　　鼠疫应急处置领导小组的主要职责是：

　　在市卫生局的统一领导下，组织、协调、指挥市疾控中心各相关科室进行鼠疫的应急处置，为全市鼠疫疫情控制提供技术指导与专业支持，建立完善鼠疫监测和预警系统，制定鼠疫应急处置预案，组织预案演练，组织对相关专业人员进行鼠疫应急处置技术的培训，及时报告应急处置工作情况，对鼠疫应急处置工作进行全面评估、总结等。

　　2.2应急处置现场工作组

　　成立流调组、检验组、消杀组、健康教育组和后勤保障组等五个工作组。

　　流调组主要职责：

　　建立鼠疫疫情监测报告系统，开展个案现场流行病学调查，进行发病趋势和流行因素分析，提出控制疫情的建议方案，完成流行病学调查初步报告、进程报告和结案报告等。消杀组主要职责：

　　开展鼠类种群、密度及带毒情况调查，进行疫点、疫区等的消杀灭处置工作。

　　检验组主要职责：

　　病例实验室诊断及鼠类带毒情况检测。

　　健康教育组主要职责：

　　编制宣传资料，做好中心内部宣传，配合媒体等做好突发公共卫生事件应急知识的宣传教育等工作，配合宣传鼠疫应急处置工作中的先进人物和事迹，接受群众来信来电与咨询工作。

　　后勤保障组主要职责：

　　负责突发公共卫生事件应急设备、消杀药品、防护用品等物资的储备和供应，保证应急车辆和经费。

　　3．

　　监测与预警

　　3.1监测

　　达到事件分级标准，立即参照《鼠疫监测方案》

　　开展人间鼠疫监测和动物鼠疫监测。

　　3.2预测预警

　　按照我市鼠疫疫情的发展动态和流行趋势，我市毗邻地域疫情状况，组织专家分析我市鼠疫防治工作面临的形势，提出控制策略和办法。

　　4．

　　信息管理与报告

　　4.1信息管理

　　健全鼠疫防治信息管理系统，开展鼠疫疫情监测、信息报告与管理，负责收集、分析核实辖区内疫情信息和其他相关信息资料。

　　4.2信息报告

　　各级各类医疗卫生人员是人间鼠疫疫情的责任报告人；

　　各级医疗和疾病预防控制机构为网络直报的责任报告单位。

　　疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定期限在

　　2小时内进行网络直报。

　　在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由县级疾控机构

　　随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报。

　　发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。

　　5．

　　疫情的分级响应

　　5.1发生第一级疫情时，按照疫情特点、发生区域和发展趋势，主动分析本地域受波及的可能性和程度，重点做好以下事情：

　　紧密保持与鼠疫发生地域的联系，及时获取相关信息；

　　组织做好本行政区域应急处置所需的人员与物资准备；

　　加强鼠疫监测和报告工作；

　　开展鼠疫防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护意识和能力；

　　按照上级部门的决定，开展联防联控和提供技术、物资支援等。

　　5.2发生第二级疫情时，除做好以上事情外，在鼠疫病例发生地所在的县、区要立即赴疫点调查处置，在疫情可能波及的范围内，开展疑似病例的搜索。

　　对病例的密切接触者实行医学观察

　　8天，必要时进行采样检测。

　　5.3发生第三级疫情时，除做好第一、二级疫情响应时所做的所有事情外，做好医疗救治和疫情控制工作，积极救治病人，降低病死率，严格控制传染源，堵截传播途径，防止疫情扩散。

　　采取必要的控制办法，广泛开展群众性的爱国卫生运动。

　　5.4发生第四级疫情时，除落实以上各项措施外，对密切接触者要进行隔离医学观察，并按照《突发公共卫生事件应急条例》

　　等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。

　　6．

　　市级应急响应

　　应急处置工作应实行边调查、边处置、边核实，科学有序、及时有效控制事态发展的原则。

　　6.1应急到位

　　接到市卫生局启动突发公共卫生事件应急预案后，市疾控中心启动本预案，调集人员、物资、交通工具和相关设施、设备，立即组织各个专业工作组赶赴现场开展疾病预防控制等应急处置和技术指导。

　　6.2现场流行病学调查

　　按照《鼠疫流行病学调查指导原则》

　　进行调查。

　　查明疫情发生时间、地点、传染源来源和感染历程、传播途径、传播关系，是否有鼠间鼠疫流行及流行地点、规模，当地鼠蚤种群和数量分布等。

　　判定追踪调查接触者，提出需要隔离鼠疫病例、疑似病例、接触者的人员名单和隔离办法。

　　填写《鼠疫病例个案调查表》

　　和《鼠疫接触者调查表》。

　　6.3标本的采集与检测

　　6.3.1标本的采集

　　6.3.1.1人体标本

　　(1)病人：

　　按照临床病型采取不同的材料，同时采取静脉血液

　　3～5毫升供检。腺型鼠疫：

　　采取淋巴腺渗出液。

　　其方法是消毒皮肤，用

　　手指头固定淋巴腺，用

　　2～

　　5ml注射器(7或

　　8号针头)穿刺腺肿中心(如腺肿已经化脓则穿刺其周围浸润部位)使针头在腺肿内停留数秒后再行抽取。

　　或者先向腺肿内注射灭菌心理盐水

　　0.5ml摆布之后再行抽取。

　　肺型鼠疫：

　　采取带血的痰液。

　　如无痰时，可用无菌棉拭子取咽喉部粘液。

　　败血型鼠疫：

　　采取血液、咽喉分泌物。

　　皮肤型鼠疫：

　　采取患者疱疹内的液体，如已经形成溃疡，则抽取溃疡周围的组织液。

　　其他型鼠疫：

　　脑膜炎型鼠疫选采取脑脊液。

　　眼型鼠疫采取眼分泌物。

　　肠型鼠疫采取脓血便。

　　扁桃体型鼠疫和接触者均采取咽喉及扁桃体周围的分泌物。

　　(2)尸体。

　　解剖取材：

　　常规解剖采取淋巴腺、心血、肺、肝、脾及其他组织有明显病变的部位。

　　要把每一种材料单独放置一个灭菌容器中。

　　如尸体已经腐败，可采取股骨、胫骨、胸骨或排骨等骨髓。

　　局部取材：

　　如实在不能解剖时，可用穿刺针头穿刺淋巴腺、心、肺、脾、肝等组织液或组织及胸骨或髂骨骨髓。

　　或切断手指取骨髓。

　　6.3.1.2动物标本

　　(1)病、死动物：

　　解剖前先用

　　75%酒精将动物皮肤擦湿(不得将酒精带入脏器)，解剖取脏器的每一历程，所用的剪刀、镊子等用

　　75%酒精湿棉及干棉擦拭干净并沾取酒精经火苗灭菌、冷却后再使用。

　　沿腹正中线剪开皮肤至颈部，之后剥离皮下，观察皮下病变及采取淋巴腺。打开胸腔，采取心血及肺脏。

　　打开腹腔采取肝、脾及其他有病变脏器。要注重从有病变部位采取标本，对每个所采取的脏器均做细菌学检查。腐败动物或动物残留的骸骨取骨髓，方法是剥去骨外肌肉，用酒精纱布包裹，或沾取酒精后炙烤，在近股骨头端剪断，以接种针采取骨髓或用灭菌注射器注入少许生理盐水洗吸骨髓。

　　(2)一般捕获动物：

　　一般只取肝、脾压印培养便可。

　　分离培养时，要每种脏器分别培养。如在解剖选取材料历程中，发现有病变，则应按(1)病、死动物处置。

　　6.3.1.3昆虫标本

　　(1)集组检验：

　　按同地域、同寄主、同种属分组检验，5～

　　10匹/组。

　　1/10万龙胆紫灭菌生理盐水洗涤

　　3次，置灭菌乳钵内研碎，加少许生理盐水研成悬液后备检。

　　(2)单匹检验：

　　洗涤

　　3次后，将蚤置于灭菌的玻片上，用检蚤镊将蚤的后胸背板和第一腹节剥开，用一根解剖针固定肛门前方，另一解剖针由头部刺入往外拉，便可把胃拉出，再用接种环在玻片上将胃磨碎，将其接种于培养基上。

　　6.3.1.4其他标本

　　(1)土壤标本：采取动物巢穴表面潮湿土层

　　2～

　　3mm的细土约

　　5～10克，重点采取有血迹、死尸、残留的骸骨等处的土层，将其充实研碎，加入

　　pH7.4缓冲盐水制备悬液供检。

　　(2)皮张：

　　须细心检查，特别是鼠蹊及腋窝部，用解剖刀刮取带有血管部位组织，将其用生理盐水制成悬液供检。6.3.2细菌学检查方法鼠疫细菌学常规检查项目

　　为：

　　显微镜检查、分离培养、鼠疫噬菌体裂解试验及动物试验。

　　但一般捕获鼠类及昆虫标本，可只做显微镜检查，分离培养和鼠疫噬菌体试验。

　　疑似病人等某些急于得出判定结果的标本尚须同时做某些快速诊断，获得菌种后尚须做生化试验、辨别诊断、毒力测定及其他特殊检查。

　　6.3.2.1显微镜检查

　　(1)制片：

　　如淋巴腺液、骨髓及各种悬液,用接种环将其直接涂抹于脱脂干净的载玻片上。

　　血液可促成厚血片,干燥后以蒸馏水溶去血球后染色。

　　脏器组织以新鲜切面压印。

　　鼠类质料可按腺、心、肺、肝、脾的挨次制片。

　　(2)染色:标本片天然干燥后,放入乙醇(95%乙醇或甲醇)、乙醚各半的固定液中固定

　　10分钟,天然干燥后染色。

　　染色法可以用革兰氏、美兰或魏申氏染色,作细胞学检查时则用姬姆萨氏染色。

　　(3)镜检:用显微镜观察细菌形态及染色特性。

　　典型鼠疫菌的形态为两极浓染、两端钝圆、革兰氏阴性小杆菌。

　　脏器压印标本可见到菌体被吞噬细胞吞噬现象。镜检不能确诊,只能得出初步印象诊断,因有若

　　干其他细菌的形态与鼠疫菌相似,并且鼠疫菌也能有非典型肺炎型形态。

　　但对典型的标本质料,镜检还是有一定诊断意义。

　　6.3.2.2分离培养

　　(1)培养基:所用的培养基要保证质量,经生物学指数鉴定,即于基础琼脂平碟上接种

　　100个鼠疫菌,能有

　　1个以上菌落生长即为合格;敏锐选择培基生长的菌落数接近对照的血琼脂碟的生长数为合格。使历时要求培养基新鲜、湿润、无污染。一般现场检验室常用

　　1/20万～

　　1/10万龙胆紫溶血培养基。

　　若被检质料腐败或污染较严重,则应使用选择性更强的培基,如胆盐龙胆紫溶血培基。

　　此外,如考虑到被检质料可能含有鼠疫菌噬菌体时,则应在培基中加入抗鼠疫噬菌体血清。

　　培养基

　　pH以

　　6.9～

　　7.1为宜。

　　(2)培养方法:各种液体被检质料,一般可直接将其滴加于琼脂碟边沿,划线分离培养。

　　血液或穿刺液亦可同时用肉汤增菌培养,24小时后再进行分离培养。

　　脏器质料可用消毒剪刀剪一新鲜切面直接压印于琼脂平碟的边侧,划线分离培养。

　　如怀疑脏器表面污染,可用炙烤的小铁片或解剖刀将脏器表面灼烫,或剪取较大脏器块,在其表面滴上少量酒精,使酒精燃烧,以除去杂菌(注重:灼烫或燃烧不能过重,以免杀死脏器内部的细菌)之后再剪一新的切面行压印、划线培养。病人、病死鼠等重要质料,每种要接种

　　2个琼脂碟。

　　一般捕获动物标本,可将琼脂碟用特种石墨笔分成若干小区,每区培养一种脏器,要注重各小区之间的划线不得连接。

　　培养温度为

　　28℃,若被检质料污染严重,可采用低温培养。病人、病死动物及蚤类的培养质料至少要连续观察

　　5天,一般捕获动物的培养质料可连续观察

　　3～

　　5天。天天用显微镜细心观察培养物,并将观察结果做好记录。如有鼠疫菌生长,则经

　　16小时后用显微镜观察可见鼠疫菌开始的一段时间生永劫所特有的丝状物及“碎玻璃片”状的幼稚菌落。

　　24小时后可形成中央隆起,中心发暗(黄褐色)、并有粗糙颗粒,周围有薄而透明、不整齐花边的典型鼠疫菌落。

　　6.3.3.3鼠疫噬菌体裂解试验

　　方法:在培养中发现的可疑菌落,接种于普通琼脂碟上(培养划线要密些),于划线的末端或起端滴加鼠疫噬菌体

　　1滴,使其与培养划线垂直流向另一侧;或用接种环加

　　1滴鼠疫噬菌体于划线(划线起点稍下的中心部)上。

　　置

　　28℃温箱中,18～

　　24小时观察结果,如在噬菌体流过的地方出现噬菌带或在滴加噬菌体的地方出现噬菌斑,则可判定为鼠疫噬菌体裂解试验阳性。

　　为了争夺判定时间,亦可在分离培养时,同时接种两个琼脂碟,以其中一个碟做鼠疫噬菌体裂解试验。

　　注重事项:鼠疫噬菌体必须保持

　　10-8以上效价。

　　噬菌体必须保持无菌，并要注重无菌操作，防止污染；

　　防止杂菌混入。本试验为较特异的诊断项目

　　,但个体的假结石菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌及沙门氏菌中的少数菌能被鼠疫噬菌体所裂解(辨别方法为

　　37℃能被裂解,而

　　15～

　　20℃时则不能被裂解)。要注重区分真、假阳性:

　　阳性:噬菌带(斑)中间无细菌生长；

　　显微镜下噬菌带(斑)边沿有病态菌落(被剥蚀的斑纹)；

　　噬菌现象逐渐扩展，扩展后有模糊痕迹。

　　假阳性：

　　噬菌体流道中有与培养菌相同的菌落，噬菌带(斑)边沿菌落完全正常，因为细菌生长，“噬菌”现象逐渐由大变小或不明显。

　　6.4综合控制办法

　　6.4.1发生动物间鼠疫时

　　6.4.1.1对发生动物间鼠疫地域视疫区污染,在一定规模内实施消毒、灭鼠、杀虫等卫生处置,限定生产活动,快速诊断、隔离、治疗疑似鼠疫患者,及时向同级行政部门报告疫情动态,并向上级卫生部门报告。

　　6.4.1.2立即查明、没收非法运入的鼠疫染疫和可能染疫的旱獭等鼠疫宿主动物及其产品,并按关于规定严格处置。

　　6.4.1.3加强可能发出生间鼠疫疫情的各项应急准备事情。

　　医疗、疾控部门要储备必要的诊断、治疗和消毒、灭鼠杀虫等药品和器械。

　　6.4.1.4向相邻地域通报疫情情况,澄清疫情谣传或误传,保持社会稳定。

　　6.4.1.5必要时按程序报批,实施疫区封锁等出格管制办法。

　　6.4.2发生人间鼠疫时

　　(1)隔离治疗鼠疫患者。

　　在城市或人口稠密区的下风、下水向,临时设立鼠疫病院或鼠疫病房,隔离抢救患者,全面控制鼠疫传染源。

　　(2)隔离检诊鼠疫紧密亲密接触者。

　　对鼠疫患者的家眷实施就地隔离检诊,对紧密亲密接触者每日

　　常规检诊,给予预防投药。

　　紧密亲密接触者中一旦发现鼠疫患者立即送临时鼠疫病院或鼠疫病房治疗。

　　(3)确定鼠疫疫区隔离圈。

　　快速提出划定鼠疫疫区小隔离圈、大隔离圈规模的建议,参与组织实施鼠疫隔离封锁等办法。

　　(4)堵截鼠疫传播途径。

　　必要时提出在疫区内限定或停止集市、集会、影剧院演出等群体聚集活动,和停工、停业、歇课的建议,并参与组织实施。

　　(5)开展流行病学调查。

　　快速查明疫情发生的时间、传染源和感染历程,传播关系,病死情况,鼠疫紧密亲密接触者的数量、行踪和波及的规模等,对疫情作全面评估。

　　⑹开展疫区卫生处置。

　　对患者污染的地方进行消毒,彻底灭鼠、灭蚤,及时对鼠疫患者停留的场所和鼠、蚤隐藏的场所进行消毒处置。

　　(7)加强人群预防。

　　对重点人群预防投药,在鼠疫流行控制后、解除疫区隔离前,必要时对疫区人群进行预防接种。

　　(8)对鼠疫患者尸体按《中华人民共和国流行症防治法实施办法》第五十五条的规定焚烧或深埋处置。

　　(9)发动群众,建立疫情报告网,做好疫区内群众的检诊检疫事情。

　　⑽开展健康教育,宣传预防控制鼠疫的科学知识,提高群众自我保健能力。

　　(11)紧急培训疫区内外医疗卫生防疫人员,建立疫区处置预备队。

　　(12)储备必要的灭鼠、灭蚤、消毒药品和器械,做好鼠疫诊断、治疗和疫情控制等各项准备。

　　6.5健康教育和技术培训

　　6.5.1健康教育

　　6.5.1.1制订计划与方案：

　　按照鼠疫防治工作目

　　标任务、防治工作中的主要问题和当地的社会经济状况等制订健康教育、健康促进工作计划与方案，必要时应先作基线调查与预试验。

　　6.5.1.2采取适宜的形式：

　　既要利用现代传媒，又要采用传统的、有地方特色的传播手段，面对公众、针对目

　　标人群采用人际传播等多种手段，做到形式与内容的统一，使核心信息真正渗入社区、深入人心，形成健康举动。

　　6.5.1.3抓好重点人群的健康教育：按照当地居民的生孕育发生活特点、文化程度和疾病流行规律，确定高危人群和易感人群，实施有针对性的宣教。

　　6.5.2技术培训

　　要做好专业技术人员的专业与技能培训，在巩固原有技术力量的基础上培养出一批新的技术骨干队伍。

　　要加强病原学、流行病学、实验室诊断技术和相关法律、法规的培训并大力推广有效控制疫情的新方法和新技术，落实各项严格控制疫情的技术准备工作。

　　6.6资料整理归档

　　6.6.1报告记录；

　　6.6.2应急处置机构组织形式及成员名单；

　　6.6.3调查处置方案；

　　6.6.4调查及检验、诊断记录和结果资料；

　　6.6.5控制办法及效果评价资料;6.6.6总结及其它调查结案资料。

　　7．

　　事件的确认、终止及评估

　　7.1事件的确认

　　达到本预案事件分级标准，向县级以上卫生行政部门提出建议，由县级以上卫生行政部门确认响应级别的突发公共卫生事件。

　　7.2事件的终止

　　鼠疫疫区控制工作按《人间鼠疫疫区处置标准及原则

　　GB15978—1995》

　　的要求完成响应应急处置工作，经验收达到灭鼠灭蚤标准及环境卫生标准，连续

　　9天内无继发病例，疫区疫情控制临时指挥部可提交解除疫区封锁申请。

　　7.3事件的评估

　　评估内容主要包括疫区自然地理概况，发生疫情的缘故原由，传染源、传播途径和流行因素，疫情发生、发展和控制历程，患者构成、治疗效果，染疫动物、蚤种类的分布，染疫动物密度和蚤指数，所采取办法的效果评价、应急处置历程中存在的问题和取得的经验及改进建议。

　　8．

　　保障措施

　　8.1技术保障

　　8.1.1鼠疫防控专家组

　　成立鼠疫防控专家组，成员由流行病学、病媒生物学和病原学检验等方面的专家组成。

　　其主要职责是：

　　8.1.1.1相识掌握国内外鼠疫疫情应急处置的相关知识和信息，为公共卫生政策、法律、法例的实施提供咨询，对培训计划、技术规范、技术标准和事情方案进行技术评估；

　　8.1.1.2对鼠疫疫情进行评估，预测其发展趋势，提出启动和终止预案的建议；

　　8.1.1.3对鼠疫突发疫情应急处置办法进行技术指导、调整和评估；

　　8.1.1．

　　4参与鼠疫突发疫情应急处置总结评估并提交评估报告。

　　8.1.2应急处置队伍

　　建立并培训鼠疫突发疫情应急处置专业处置队伍，队伍由流行病、病媒生物学、检验和健康教育等方面的专业技术人员组成。

　　其主要职责是：

　　8.1.2.1开展现场流行病学调查、病媒生物、检测检验、事件的分析、评估；

　　8.1.2.2开展健康教育宣传工作；

　　8.1.2.3开展突发事件应急处置的培训和咨询等。

　　8.2后勤保障

　　8.2.1物资设备储备

　　积极向政府部门提出卫生应急储备计划，建立鼠疫应急物资储备机制。

　　发生鼠疫疫情时，应按照应急处置需要调用储备物资。

　　卫生应急储备物资应专人保管，指定专人负责，使用后要及时增补，短时效和过期物品要及时更换。

　　8.2.2经费车辆保障

　　积极向政府申请鼠疫防治基础设施项目

　　建设经费和疫情应急处置经费，保持通讯畅通，做好车辆调养，确保鼠疫防治和应急处置工作的顺利开展。

篇四：鼠疫防控工作实施方案

　　***鼠疫应急预防控制技术方案（试行）

　　1总则

　　背景

　　鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，包括动物间鼠疫和人间鼠疫。我市已在解放初期控制了鼠疫。但是与全球趋势一样，目前我国鼠疫疫源地再次进入活跃期，一些静息多年的疫源地重新发生流行，新的疫源地陆续出现，人间鼠疫病例数逐年增加。我市近些年虽无人间鼠疫病例报告，但在历史鼠疫疫区印鼠客蚤指数有不断增加趋势；加之人口大流动和商品大流动，增加了鼠疫远距离传播的潜在危险性。这些情况表明，我市发生鼠疫的可能性依然存在。

　　编制目的为了有效预防、及时控制和消除鼠疫的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家鼠疫控制应急预案》、《浙江省鼠疫控制应急预案》等有关法律、法规制定本预案，指导和规范鼠疫的应急防控工作。

　　编制依据

　　《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《国内交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家鼠疫控制应急预案》、《浙江省鼠疫控制应急预案》

　　分类分级

　　根据鼠疫疫情性质、危害程度、涉及范围，将鼠疫疫情划分为一般（IV级）、较重（III级）、严重（II级）和特别严重（I级）四级。

　　一般鼠疫疫情（IV级）

　　在本市县级行政区域内，出现动物鼠疫流行；或者腺鼠疫在县级行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过5例。

　　较大鼠疫疫情（III级）

　　腺鼠疫在县级行政区域内发生，一个平均潜伏期内发病5～19例。或者在边远、交通不便的局部地区发生肺鼠疫病例，流行范围在一个乡(镇)以内，一个平均潜伏期内病例数未超过5例。

　　重大鼠疫疫情（II级）

　　腺鼠疫在县级行政区域内发生，一个平均潜伏期内多点连续发病20例及以上。或者疫情涉及2个以上县级行政区域，或者在边远、交通不便地区发生肺鼠疫病例，疫情波及2个及以上乡(镇)，一个平均潜伏期内发病5～9例。

　　特别重大鼠疫疫情（I级）

　　肺鼠疫在***发生；或人口稀少和交通不便地区，1个县级行政区域内在一个平均潜伏期内发病10例及以上；或疫情波及2个及以上的县。

　　2组织体系

　　指挥机构

　　重大或者特别重大鼠疫疫情发生后，由省政府根据省卫生行政主管部门的建议和鼠疫应急处理需要，成立全省鼠疫应急处理指挥部，省政府主要领导人担任总指挥，省政府分管领导担任副总指挥，负责对全省鼠疫应急处理的统一领导、统一指挥，做出处理鼠疫疫情的重大决策。

　　较大或一般鼠疫疫情发生后，由市、县级人民政府根据省级卫生行政主管部门的建议和鼠疫疫情应急处理需要，成立市、县级鼠疫疫情应急处理指挥中心，由市、县级人民政府有关部门等组成，市级人民政府主要领导人担任总指挥。市、县级鼠疫疫情应急处理指挥中心负责对本行政区域内鼠疫疫情应急处理的协调和指挥，做出处理本行政区域内鼠疫疫情的决策，决定要采取的措施。

　　组织机构

　　综合协调组

　　以政府部门首席领导负责

　　⑴综合协调和统筹有关部门及各小组工作。

　　⑵各类文电、信息和有关会议材料起草、编发及管理。

　　⑶协调开展涉外及港澳台同胞防治工作。

　　⑷完成其他工作事项。

　　疫情信息组

　　由县（市、区）卫生行政部门、CDC负责

　　⑴负责疫情动态、专报的编报。

　　⑵负责防治工作情况资料整理、归档工作。

　　⑶负责收集国内外疫情动态和防治工作信息等有关资料，并提供领导参考。

　　预防控制组

　　由县（市、区）CDC负责

　　⑴组织制定、修订防控技术方案。

　　⑵组织、协调落实疫情预防控制措施。

　　⑶检查指导各地、各有关部门疫情预防控制工作。

　　⑷协调、指导实施强制隔离、留验等现场控制措施。

　　⑸组织、管理疾病预防控制人员业务培训。

　　⑹指导定点诊治医院、监测点、检验检疫点等有关工作。

　　医疗救治组

　　由当地县（市、区）卫生行政部门、综合性医院负责

　　⑴组建联合医疗救治组，组织协调病人诊断、救治工作。

　　⑵指导定点诊治医院、监测点救治工作。

　　⑶负责医疗救治的资源调配。

　　⑷负责病情动态的编报。

　　⑸组织医护人员业务培训。

　　物资保障组

　　⑴负责协调有关部门，组织落实鼠疫防治经费，及时汇报经费需求情况。

　　⑵负责防治物资的供应、发放、储备和资金使用监管，指导物资采购。

　　⑶负责协调有关部门监控、调度鼠疫防控物资生产企业的生产情况和做好物资调拨调配工作。

　　⑷负责收集整理物资储备、供应、需求信息；负责提供应急医药用品和物资储备等相关目录。

　　新闻法制宣传组

　　⑴协调召开鼠疫新闻发布会、组织新闻媒体采访等有关事宜。

　　⑵宣传传染病防治法律、法规。

　　⑶组织开展鼠疫防治知识健康教育。

　　⑷宣传报道鼠疫防治工作。

　　⑸编发各类抗击鼠疫宣传资料。

　　督查组

　　⑴负责督促检查各地、各有关部门鼠疫防控措施的落实情况。

　　⑵负责指导检查各地执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家鼠疫控制应急预案》、《浙江省鼠疫控制应急预案》等相关法律、法规等情况。

　　专家咨询委员会

　　市政府卫生行政主管部门组建鼠疫专家咨询委员会，专家咨询委员会应包括行

　　政管理、流行病学、检验、临床等专业人员人组成，负责：

　　⑴对鼠疫疫情相应的级别以及采取的重要措施提出建议；

　　⑵对鼠疫监测及应急准备提出咨询建议；

　　⑶参与制定、修订鼠疫应急预案和技术方案；

　　⑷对鼠疫应急处理进行技术指导；

　　⑸承担鼠疫控制日常管理机构和应急指挥机构交办的其它工作。

　　县级卫生行政主管部门根据本辖区内鼠疫疫情应急工作需要，组建鼠疫应急处理专家组。

　　相关部门工作职责

　　卫生部门

　　负责组织制定鼠疫防治技术方案；统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施，并进行检查、督导；根据预防控制工作需要，向指挥部提出隔离、封锁有关地区等重大措施和建议。

　　建立鼠疫医疗卫生应急队伍，组织临床、流行病、媒介生物控制、检验及消毒、杀鼠灭虫、卫生监督等专业人员，开展疫情控制工作。

　　隔离治疗鼠疫患者，对鼠疫患者的密切接触者实施就地隔离检诊。

　　确定鼠疫疫区大小隔离圈，参与组织实施鼠疫疫区隔离封锁等措施。

　　开展流行病学调查和疫区卫生处理。

　　加强人群预防，对重点人群预防投药，必要时对疫区人群进行预防接种。发动群众，建立疫情报告网，做好疫区内群众的检诊检疫工作。

　　开展健康教育，宣传预防控制鼠疫的科学知识，提高群众自我保健能力。

　　紧急培训疫区内外医疗卫生防疫人员，建立疫区处理预备队。

　　经贸委

　　负责及时向疫区提供预防、控制和治疗鼠疫以及杀虫灭鼠消毒等药品和器械；及时调运生产、生活必要物资，保证疫区人民生产生活需要，并对调运物资做好监督管理工作。

　　交通部门

　　公路、铁路、民航部门，按《国内交通卫生检疫条例》负责各自职责范围内的交通卫生检疫工作，优先运送疫情处理人员、药品和器械。

　　出入境检验检疫和海关部门

　　涉及国境卫生检疫时，按《中华人民共和国国境卫生检疫法》的规定办理。

　　农林部门

　　负责做好疫区家畜、野生动物的鼠疫动物病防疫和动物防疫监督工作。

　　公安部门

　　协助做好鼠疫疫区封锁，加强疫区治安管理和安全保卫工作。

　　工商行政管理部门

　　负责对集贸市场上非法收购、出售和加工旱獭等鼠疫宿主动物及其产品的单位、个人进行稽查处理。

　　财政和民政部门

　　财政部门要做好鼠疫控制应急资金的划拨，并会同民政部门做好农村、城镇社会救济费的发放工作。

　　宣传部门

　　按照各级人民政府疫情控制指挥部的统一部署作好疫情处理的宣传报道，宣传鼠疫防治知识，提高人们的自我保健意识。

　　其他有关部门

　　根据本部门职责和鼠疫疫情处理的需要，组织好紧急物资的进口、市场监督管理、污染扩散的控制、相关法规的制订以及省鼠疫应急处理指挥部交办的相关工作等。

　　组织体系框架图（见下图）

　　省人民政府

　　省政府鼠疫疫情省级

　　鼠疫应急处理技术支持机构

　　省级卫生

　　行政部门

　　省政府有关部门

　　特别严

　　重鼠省级鼠疫疫情

　　应急处理指挥部

　　重大和特别重大鼠疫疫情应急处理

　　省级政府有关部门

　　省级

　　鼠疫应急处理技术支持机构

　　卫生厅应急

　　办公室

　　市级人民政府

　　严重鼠疫疫

　　市级鼠疫应急处理技术支持机构

　　市级卫生

　　行政部门

　　市级政府有关部门

　　一般、较大鼠疫县级人民政府

　　疫情应急处理

　　县级鼠疫应急处理技术支持机构

　　县级卫生

　　行政部门

　　县级政府有关部门

　　领

　　导

　　配合

　　3鼠疫的监测、报告与预警（历史疫区、省定点监测的县（市））

　　监测

　　各级人民政府负责鼠疫监测和预防控制工作。建立统一的鼠疫疫情监测、报告网络体系，开展“疫情三报”工作，各级医疗卫生机构、国境卫生检疫机构负责开展人间鼠疫疫情的日常监测工作。

　　各县级人民政府卫生行政主管部门要按照省统一规定和要求，结合本地区实际，组织开展人间和动物间鼠疫疫情监测工作。各级人民政府卫生行政主管部门要加强对鼠疫监测工作的组织、管理、监督和领导，提供必要的条件，保证监测质量。

　　报告

　　任何单位和个人有权向各级人民政府及其有关部门报告鼠疫疫情及其隐患，有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行鼠疫疫情应急处理职责的部门、单位及个人。

　　责任报告单位和责任报告人

　　责任报告单位

　　县级以上各级人民政府卫生行政主管部门指定的鼠疫监测机构；

　　各级各类医疗卫生机构；

　　卫生行政主管部门；

　　县级及以上地方人民政府；

　　有关单位，主要包括鼠疫发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构，如检验检疫机构、食品药品监督检验机构、环境保护监测机构、教育机构和兽医机构等。

　　责任报告人

　　执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生。

　　报告时限和程序

　　鼠疫监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现鼠疫疫情，应当在２小时内尽快向所在地县级人民政府卫生主管部门报告。

　　接到报告的卫生行政主管部门应当在２小时内尽快向本级人民政府报告，同时向上级人民政府卫生行政主管部门报告，并应立即组织进行现场调查确认，随

　　时报告进展情况。

　　各级地方人民政府应当在接到报告后２小时内尽快向上一级人民政府报告。

　　报告内容

　　鼠疫疫情报告应分为首次报告、进程报告和结案报告，要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况要及时报告事件进程。

　　首次报告未经调查确认的鼠疫或隐患的相关信息，应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的主要措施。

　　经调查确认的鼠疫疫情报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、势态评估、控制措施等内容。

　　鼠疫疫情网络直报

　　医疗机构和乡镇卫生院可直接通过互联网上的专用系统报告鼠疫疫情，县级及以上各级疾病预防控制机构都可以即时接收到报告信息。县级、市级疾病预防控制机构应逐级及时审核信息、确保信息的准确性和法定效力，并统计汇总、分析，按照有关规定报告本级人民政府卫生行政主管部门和省级CDC。

　　预警

　　市疾病预防控制中心依据疫情报告的病例数、疫情范围、严重程度及可能流行趋势，依据疫情预警和疫情等级标准作出初步判定，上报市卫生局和省CDC，由市卫生局组织专家咨询委员会进行判定，根据监测信息，按照鼠疫疫情的发生、发展规律和特点，研究分析其对公众健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警。

　　4应急响应

　　.应急响应的原则

　　发生一般、较大、重大和特别重大鼠疫疫情时，县级、市级人民政府及其有关部门按照分级响应的原则根据相应级别作出应急响应。同时，要遵循事件发生发展的客观规律，结合实际情况和预防控制工作的需要，及时升级预警和响应级别，以有效控制事件，减少危害。

　　鼠疫疫情应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。（“四早一就”原则）

　　未发生鼠疫地区的地方人民政府卫生行政主管部门接到鼠疫疫情通报后，要

　　及时通知相应的医疗卫生机构，组织做好应急处理所需的人员与物资准备，采取必要的预防控制措施，防止鼠疫疫情在本行政区域内发生，并服从上一级人民政府卫生行政主管部门的统一指挥和调度，支援鼠疫发生地区的应急处理工作。

　　应急响应措施

　　各级人民政府组织协调有关部门参与鼠疫疫情的处理。鼠疫疫情处理由临时指挥部统一指挥，各相关部门、机构、各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处理工作。

　　划定控制区域：鼠疫暴发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣布疫区；经省政府决定，可以对鼠疫疫区实施封锁。强制控制措施：

　　当地政府可以根据疫情采取限制或者停止集市、集会、影剧院演出、或者其它人群聚集的活动；停工、停业、停课；临时征用房屋、交通工具；

　　流动人口管理：对流动人口采取预防工作，落实控制措施，对鼠疫病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。

　　实施交通卫生检疫：组织铁路、交通、民航、质检等部门在交通站点设置临时交通卫生检疫站，对出入境、进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向地方卫生行政部门指定的机构移交。

　　新闻宣传：鼠疫疫情发生后，各新闻媒体必须根据省鼠疫事件应急处理指挥部的统一要求和口径进行宣传，对鼠疫疫情要及时主动、准确把握，进行实事求是的报道，正确引导舆论，注重社会效果，防止产生负面影响。

　　开展群防群治：街道、乡镇以及居委会、村委会协助卫生主管部门和其它主管部门、医疗机构，做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离、公共卫生措施的实施工作。

　　维护社会稳定：组织有关部门保障商品供应，平抑物价，防止哄抢；严厉打击制谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。

　　卫生行政主管部门和卫生专业机构根据职责开展相关工作，详见疫情应急处置。

　　鼠疫疫情的分级响应

　　根据人间鼠疫发生的病型、例数，流行的范围和趋势，本方案将鼠疫疫情划分为一般鼠疫疫情、较大鼠疫疫情、重大鼠疫疫情和特别重大鼠疫疫情四个级别，分别采用相应的管理方式和控制措施。上一级的应急响应包括下一级的应急响应在内，在下一级应急响应措施的基础上增加相应的措施。

　　一般鼠疫疫情的应急响应

　　县级人民政府应立即设立鼠疫疫情控制现场指挥中心，县政府主要领导担任总指挥，负责组织政府有关部门开展鼠疫疫情的应急处置工作。指挥中心要组织卫生、药品监督、计划、财政、公安、教育、工商、农业、经贸、民政、信息产业、交通、新闻、广电等有关部门密切配合，采取紧急处理措施，抢治鼠疫患者，控制传染源，切断传播途径，做好疫区内生产、生活安排、保证疫情控制工作顺利进行。

　　卫生行政部门着重做好流行病学调查、医疗救治、样品检验、消杀灭、检诊检疫以及预防接种等工作。

　　县级人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布疫区，对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。必要时，按《国内交通卫生检验疫条例》实施交通卫生检疫。疫区内有国际通航的港口、机场以及陆地边境和国界江河口岸时，按《中华人民共和国国境卫生检疫法》实施国境卫生检疫。

　　县级人民政府报经省人民政府决定，可以对疫区实施封锁。

　　市人民政府根据疫情和疫区地方人民政府请求，对疫情作出应急反应。

　　较大鼠疫疫情的应急响应

　　市级人民政府组织领导本行政区域内的鼠疫疫情控制工作，应立即设立鼠疫疫情控制现场指挥中心，市长或者分管副市长担任总指挥，负责组织有关部门协助卫生行政主管部门做好疫情信息收集、组织人员的疏散安置、依法进行疫区的确定与封锁、隔离和舆论宣传工作；保证鼠疫应急处理所需的医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供应。

　　市人民政府卫生行政主管部门迅速组织市级鼠疫应急机动队开展现场流行病学调查、患者的隔离救治、密切接触者的隔离、环境生物媒介样品采集和消毒处理等紧急控制措施，并按照规定向当地政府、省级卫生行政主管部门报告调查处理情况。

　　重大、特别重大鼠疫疫情的应急响应

　　各市人民政府在省鼠疫应急处理指挥部的统一领导和指挥下，结合本地区的实际情况，组织协调县（市、区）人民政府开展鼠疫的应急处理工作。

　　应急响应的解除、终止和总结

　　疫情警报的解除由市疾病预防控制中心提出，市卫生局上报省卫生厅，经省卫生厅组织专家咨询委员会进行判定，由省卫生厅向省鼠疫应急处理指挥部报请省鼠疫应急处理指挥部批准解除预警警报。

　　鼠疫疫情应急响应的终止需符合以下条件：鼠疫疫情隐患或相关危险因素消除后，或末例病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。

　　鼠疫疫区处理工作，已按规定要求全部完成，经调查疫区内指标达到要求（无鼠无蚤相应的指标明确标定）；最后一例患者经疫区处理后9天，再无新发病人。达到上述标准，并对各类污染物及污染场所进行终末消毒后，疫区处理领导小组可提出解除封锁并写出书面报告，经上级批准，方可宣布解除隔离或封锁。

　　领导小组应组织对本次鼠疫应急处理和疫情分析进行总结。

　　应急处置

　　临时处置

　　发现可疑病例并发出报告的单位或人员，应在报告发出后立即采取适当措施，以减少病人与其他人员的接触，并初步了解病人的来源和已接触人员的去向。

　　确定疫区

　　市疾病预防控制中心在接报后应立即派出专业人员对所报告的情况加以核实。核实主要依据病人的症状和特征，流行病学线索及已掌握的国内外人间和动物间鼠疫的流行动态，依照鼠疫诊断标准作出判断，不应等待细菌学和血清学检验结果。如鼠疫诊断可以排除，核查人员在报告派出单位同意后，可解除上述临时处置。如鼠疫诊断不能排除，则应迅速提出划定鼠疫疫区小隔离圈、大隔离圈范围的建议。

　　疫区封锁隔离标准

　　凡确定为疑似鼠疫病人（或尸体）者，在病人（或尸体）排除鼠疫之前，均需按鼠疫病人处理。

　　诊断为鼠疫病人（或尸体）的疫区，必须划定小隔离圈封锁隔离。以鼠疫病

　　人（或尸体）所在住处为中心，将其周围被污染的邻舍划定为小隔离圈，小隔离圈内人员实行健康隔离。

　　肺鼠疫病人（或尸体）发生在人烟稀少，居住分散的山区时，只划定小隔离圈；发生在人口密集，居住较集中的地区时，必须划定大、小隔离圈，以鼠疫病人住房为中心，将所在村屯、街道等一部分或全部划定为大隔离圈。

　　在人口密集地区人间鼠疫点同时暴发流行时，可不划大隔离圈，根据病人分布可将整个村屯成几个村屯划定封锁隔离区域。

　　鼠疫病人发生在旅途或医院时，先将病人所在车辆及车站或医院等被污染的场所迅速封锁隔离，立即与非污染场所人群分开。

　　迅速查清鼠疫直接接触者，并就地隔离留验。

　　隔离治疗鼠疫病人原则

　　鼠疫病人均须在隔离状态下进行治疗。应坚持就地、就近隔离的原则，避免长距离转移病人，特别注意避免将可能为鼠疫的病人收入同时收治其它病人的医院。如在同一地区出现多数病人，也可以考虑利用事先腾空的医疗设施集中收治。腺鼠疫病人只须对病人本人实施隔离，在治疗肺鼠疫病人时，直接参加治疗护理的人员也应视为接触者，在病人解除隔离前，不应离开隔离地点。

　　坚持先取样，后治疗的原则。在开始抗生素治疗前，一定要采取供确定诊断的标本。所有的鼠疫病人均需采取血液标本，腺鼠疫病人采取淋巴结吸出液，肺鼠疫病人采取咳痰标本或痰液，以及根据病型的要求应当采取的其他标本。

　　在对病人作出诊断的同时，应尽可能了解病人的感染地点，以便发现是否还有其他受到感染的人员。

　　抗生素治疗，首选链霉素，及早适量。

　　支持治疗，开始治疗鼠疫病人时，即应建立通畅的静脉通路。在给予抗生素之前，即应开始强心，抗休克和抗弥漫性血管内凝血的治疗。

　　病人体温降至正常，连续两次细菌学检验阴性，经领导小组批准，在对隔离地点进行终未消毒后，解除对病人及医护人员的隔离。

　　接触者的医学观察

　　跟踪观察：对腺鼠疫病人的直接接触者，或在发生肺鼠疫病人时，在病人周围的一定范围内，但未确定与病人直接接触的人群，应进行跟踪观察。其内容为

　　每日测定体温和询问健康情况。对被观察者的行动不必加以限制，但应尽可能劝阻其外出旅行，必须离开观察地点时，应通知其目的地的疾病预防控制机构继续进行观察．

　　隔离观察：指肺鼠疫病人的直接接触者，即在病人发病后曾与病人同处一室的人员，应进行隔离观察。（分室进行观察检测）

　　隔离观察的范围和地点，由市专家组会同当场地专家组确定。在居民中发生病人对，隔离可以家庭为单位进行。对被观察人每日定时测定体温，进行身体检查，被观察人员不得离开隔离地点。（根据肺、腺鼠疫的最长潜伏期来定时间）

　　疫区消毒

　　用5％来苏或石炭酸水溶液喷雾消毒鼠疫患者房间，所需消毒液为300ml/M2，每天消毒一次，肺鼠疫房间为每天消毒两次。

　　棉衣、被褥等棉制品用蒸气或高压消毒。单衣、夹衣可用5％来苏水溶液浸泡24小时，洗净后晒干。不能用浸泡或蒸气消毒的衣物、皮毛类、书籍，可用甲醛熏蒸，药量为50ml/M3，密闭24小时，或用环氧乙烷熏蒸，所需药量为L。方法是待消毒的物品装入塑料袋内倒入环氧乙烷，用铝夹封好袋口，于大于15℃的室温作用16--24小时，自然气化消毒。手表、收音机等贵重物品用75％酒精擦拭，或用环氧乙烷熏蒸，作用16--24小时消毒。餐具煮沸消毒；粮食、食品用炒，煮和爆晒方法消毒。患者的排泄物、分泌物，用5％来苏水溶液浸泡或漂白粉（200-400g/kg）搅拌均匀消毒24小时后掩埋。垃圾焚烧后掩埋。

　　运送患者的车辆用5％来苏水溶液喷雾消毒。

　　患者入隔离室前用％新洁尔灭擦洗全身，穿上专用服装。换下的衣物按上述消毒。解除隔离时，换上消毒过的服装方可出院。

　　鼠疫尸体消毒用5％来苏水浸泡的棉花堵塞尸体有孔处。用5％来苏水溶液浸泡过的布单包尸体。原则上鼠疫尸体应火葬，理学

　　边远地区、无条件火葬地区），必须远离水源，深埋2米以上，尸体周围撒入生石灰或漂白粉类后立即掩埋。

　　护送尸体和埋葬人员均需带口罩、穿防护服，送葬结束后按上述第二点规定的进行消毒。

　　出隔离室的医护人员必须按规定着装，做好个人防护，离开隔离室用5％来

　　苏或5％石炭酸水溶液喷雾消毒，依次脱下防护服装，装入指定容器，按上述第二点规定消毒。

　　解除隔离前，衣物、用具、污物必须按上述要求消毒。房间密封后用甲醛或环氧乙烷消毒。

　　灭蚤标准

　　鼠疫患者及其直接接触者的居室或隔离治疗室以及衣被等所用物品要彻底灭蚤。

　　用化学灭蚤药物对大小隔离圈内的房屋进行内外环境灭蚤，室内外鼠洞灭蚤，家畜、家禽圈舍灭蚤。使室内游离蚤指数降至零。

　　隔离圈外围是动物鼠疫疫区时，要用鼠蚤并灭的薰蒸药物处理鼠洞，并及时堵洞防止蚤游离洞外。

　　疫区内猫狗要严加管理，栓养灭蚤，凡不栓养者，予以处死。

　　灭鼠标准

　　大小隔离圈的所在村庄，除防疫人员为调查目的外，禁用器械捕鼠，以防疫鼠污染和疫蚤游离。应选用高效灭鼠药物灭鼠，必要时可适当扩大范围，也可与野外灭鼠同时进行。

　　人间鼠疫疫区内灭鼠，必须在灭蚤的基础上或与灭蚤同时进行。在大、小隔离区内，无论家鼠，野鼠都要达到无鼠无洞的标准。

　　已证实鼠疫患者的感染源于当地动物鼠疫疫区时，灭鼠要扩大到隔离区以外属于动物鼠疫疫区范围内的居民区及邻近地区。对野外疫区施行鼠蚤并灭的熏蒸剂灭鼠。室内，鼠密度降至％以下，生产生活区及其附近鼠疫主要宿主密度降到1％以下。

　　在灭鼠范围大的地广人稀的偏远地带，不具备施用熏蒸剂条件而代之以毒饵灭鼠时，必须在灭鼠的同时进行灭蚤（或洞内投药和堵洞），投药者作好个人防护。

　　预防服药

　　（针对腺疫、肺鼠疫的药物）

　　对重点人群和接受隔离观察的人员，应预防性给予口服抗菌药物。首先考虑增效磺胺，或其他适当的口服抗生素。

　　5应急保障

　　鼠疫疫情应急处理应遵循“预防为主，平战结合”的原则，市政府有关部门、各级地方政府和卫生行政主管部门应加强鼠疫疫情控制的组织建设，组织开展鼠疫的监测和预警工作，加大对鼠疫应急处理队伍建设和技术研究，建立健全全市统一的鼠疫预防控制体系，保证鼠疫急处理工作的顺利开展。

　　信息保障

　　依靠全国突发公共卫生事件报告网络，市政府建立全市公共卫生决策指挥系统的信息、技术平台，承担包括鼠疫在内的相关信息收集、处理、分析、发布和信息传递等工作。信息系统由网络传输系统、软件系统、数据库系统及相关技术机构组成，覆盖市、县（区）、乡镇（街道）的网络系统，采用分级负责的方式进行实施。市人民政府卫生行政主管部门负责本地区的实施。

　　要实现医疗救治机构、疾病预防控制机构与卫生行政主管部门之间的信息共享。

　　通讯与交通保障

　　各级鼠疫应急处理机动队伍要根据实际工作需要配备通讯设备和交通工具，配备经费和运转经费由各级财政纳入鼠疫应急处理经费统一考虑。

　　应急队伍保障

　　各级人民政府卫生行政主管部门按照平战结合、因地制宜，分类管理、分级负责、统一管理、协调运转的原则建立鼠疫应急处理机动队伍。

　　市人民政府卫生行政主管部门根据鼠疫应急的需要组建市级应急处理机动队伍。各县人民政府卫生行政主管部门根据本地实际组建市级鼠疫应急处理机动队伍。

　　应急处理机动队伍要选择年富力强，具有实际工作能力和发展潜力的现场流行病学、动昆鉴定、实验室检测、微生物学、临床救治、卫生监督、信息网络等专业的人员组成。

　　市级鼠疫应急处理机动队由15～20人组成。县级鼠疫应急处理机动队由8～15人组成。

　　物资和经费保障

　　物资储备

　　市、县政府有关部门根据卫生行政主管部门提出的计划，建立处理鼠疫疫情

　　的物资和生产能力储备。物资储备种类包括：药品（链霉素、强力霉素）、鼠疫菌苗、灭鼠灭蚤药械、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离及卫生防护的用品和应急设施，食品及生活必需品等。

　　经费保障

　　各级财政和发展与改革（计划）部门应保障鼠疫监测和应急处理基础设施项目建设和日常运转经费、鼠疫监测和鼠疫应急处理经费，所需经费列入本级政府财政预算。

　　技术保障

　　科研

　　鼓励有计划地开展应对鼠疫相关的防治科学研究，包括现场流行病学调查方法、实验室检测技术、药物治疗、疫苗和应急响应装备等，做到技术上有所储备。

　　演练

　　各级人民政府卫生行政主管部门要按照“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求”的原则，采取定期和不定期相结合形式，组织开展鼠疫的应急演练。

　　培训

　　各级政府卫生行政主管部门要建立鼠疫应急处理机动队伍资料库；及时进行调整，定期开展培训和演练，提高应急处理能力。

　　法律保障

　　各级政府和有关部门要严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《浙江省突发公共卫生事件应急办法》等法律法规和规定，根据本预案要求，严格履行职责，实行责任制和责任追究制。对履行职责不利，造成工作损失的，要追究有关当事人的责任。

　　社会公众的宣传教育

　　县级以上人民政府组织有关部门平时要利用广播、电视、报纸、互联网、手册等多种形式对社会公众广泛开展鼠疫应急知识的普及教育，宣传卫生科普知识，指导群众以科学的行为和方式对待鼠疫疫情。

篇五：鼠疫防控工作实施方案

　　人间鼠疫防控应急演练实施方案(总5页)

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　　人间鼠疫应急演练实施方案

　　为贯彻落实卫生局下发的《关于进一步做好鼠疫防治工作的紧急通知》精神提高我县医疗与疾控机构专业技术人员鼠疫防治知识水平和应对突发鼠疫疫情的应急反应能力，有效预防和控制鼠疫的发生，卫生局7月

　　日组织相关单位进行了培训培训结束后决定开展一次全县人间鼠疫应急模拟演练为做好本次演练工作特制定本方案。

　　一、应急演练的目的1、评估我旗应对突发卫生事件的应急准备状态发现并及时修改应急预案、执行程序查找应急行动表现出的缺陷和不足。

　　2、评估相关单位和人员的协调调度及应急机动能力。

　　3、检验参加应急演练的相关单位和人员对应急预案、执行程序的了解程度和实际操作技能评估应急培训演练的效果通过培训演练进一步提升我旗应对鼠疫突发事件的能力和水平。

　　二、应急演练考评对象

　　以疾控中心、医院和苏木镇卫生院为演练考评对象。

　　三、应急演练考核内容

　　1、医院出现疑似人间鼠疫病例后的应急反应。

　　2、医院出现疑似人间鼠疫病例后医务人员和属地疾控中心接到报告后的应急反应。

　　3、卫生局接到鼠疫疫情报告后的应急反应。

　　四、应急演练的组织实施与考核评估

　　卫生局成立统一指挥、协调组。

　　组

　　长照日格图

　　成

　　员王卫东

　　额尔敦木图

　　疾控中心成立组织实施与考核评估组

　　组

　　长额尔敦木图

　　副组长杨海彬

　　成

　　员陈世文

　　负责考核卫生行政部门的应急反应能力、疾控部门的应急反应能力和鼠疫流行病学调查程序部分

　　田建宇

　　负责考核疾控部门人间鼠疫患者取材检验程序部分

　　李风泽

　　负责考核疾控部门人间鼠疫疫区消毒、灭鼠、灭蚤程序部分

　　李克勇负责考核医疗机构对鼠疫的应急反应能力和采取的措施和行动

　　张晓军

　　负责考核医疗机构对鼠疫的应急反应能力和采取的措施和行动

　　五、应急演练时间

　　定于5月17日进行应急演练。

　　六、应急演练步骤

　　一演练前强化培训已培训

　　1、卫生行政部门组织相关人员认真学习领会掌握《东乌旗鼠疫防治应急处理预案》。

　　2、对参加演练的疾控中心专业人员、临床医务人员进行强化培训。

　　培训内容包括

　　1疾控中心专业人员学习掌握《东乌旗人间鼠疫应急处理程序及技术规范》。对疑似鼠疫病例模拟组人员进行鼠疫流行病学和鼠疫临床症状的系统培训演练时尽量做到真实可信。

　　2临床医务人员学习掌握疑似鼠疫病例的临床表现、鼠疫流行病学基础知识以及就诊、接诊、医院感染消毒隔离、个人防护、病人转运和疫情报告。

　　二按照演练时间安排疑似鼠疫病例模拟者根据演练内容分别到医院就诊尽量避免用提示性语言诱导接诊的医务人员事后根据医务人员的实际表现并按照《应急演练考核评估标准》给予评判。

　　医院标准演练工作程序

　　非疑似鼠疫病例

　　门诊或收入病房常规治疗

　　模拟病人

　　门诊预检分诊点

　　疑似人间鼠疫病人

　　就地隔离

　　收住隔离病房或转运定点医院

　　鼠疫特异性治疗

　　转归

　　终末消毒

　　解除隔离

　　总结

　　按有关要求及程序上报疫情

　　三疾控中心接到鼠疫疫情报告后按照人间鼠疫应急处理程序及技术规范开展突发疫情的应急处理工作。考核人员按照《人间鼠疫应急处理程序及技术规范》和《应急演练考核评估标准》给予评判。

　　四卫生局接到鼠疫疫情报告后的应急反应包括疫情核实、疫情报告向当地政府部门、上级卫生行政部门和疾控部门报告以及统一指挥协调能力。考核人员根据其实际表现给予评判。

　　九、专家进行简要现场点评小结

　　1本次应急演练突出的成绩

　　2本次应急演练存在的主要问题和不足

　　3建议。

　　十、领导总结讲话

篇六：鼠疫防控工作实施方案

　　街道2021年鼠疫防控工作方案

　　为贯彻党的十九大精神，推动健康战略实施，全面落实市区

　　两级关于鼠疫防控体系要求，扎实做好鼠疫防控各项工作，严密防范疫情在我辖区内发生和流行，切实保障人民群众的身体健康和生命安全。特制定我街道2021年鼠疫防控实施方案：

　　一、指导思想

　　坚持“以防为主、防控结合”的总体防控思路，继续实行点、片联防责任和属地目标责任管理，认真落实鼠疫防控各项工作任务，切实形成街道和部门密切配合、社会各界齐抓共管、广大群众广泛参与的鼠疫防控工作格局。进一步筑牢鼠疫防控屏障，落实鼠疫防控任务，坚决克服麻痹思想和松懈情绪，按照全区统一安排部署，扎实开展鼠疫防控知识宣传培训，做到入户宣传培训全覆盖，在全街道形成“知鼠疫、防鼠疫”的意识。

　　二、工作目标

　　各社区要严格按照鼠疫防控体系各项工作措施，最大限度消除人感染鼠疫的因素，力争实现人间鼠疫“零”发生的目标。

　　三、工作任务

　　（一）

　　强化组织领导，落实鼠疫防控工作责任

　　各社区要高度重视春夏秋季鼠疫防控工作，严格按照《XX街道2021年鼠疫防控工作安排》、《XX街道鼠疫防控应急预案》，建立健全鼠疫防治工作领导协调机制，全面落实鼠疫防治工作责任，社区书记要召开专题会议研究部署鼠防工作，要按照鼠疫防控工作纳入目标责任书内容，狠抓责任落实，认真开展检疫检查工作。

　　（二）

　　注重宣传教育，提高全民鼠疫防控意识

　　结合小区环境卫生综合整治行动，按上级业务部门要求组织开展鼠疫防控知识宣传活动，利用手机短信、微信、电子屏、固定宣传牌、宣传横幅等方式对群众进行广泛鼠疫防控知识宣传。通过社区干部和卫生服务中心医务人员，做好“一册一袋一卡”发放工作，切实做到社区不漏户、户不漏人。

　　部门联动，形成宣传教育的强大合力。各社区、各单位把鼠疫防控知识宣传纳入宣传教育中的一项重要内容，各社区网格员要发放鼠疫防控知识宣传资料并参加专项培训。

　　各社区要严格执行“三不三报”（不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区，报告病死鼠獭、报告疑似鼠疫病人、报告不明确原因的高热病人和急死病人）

　　制度。要加大联合执法力度，严厉打击非法捕猎贩运销售旱獭的行为，严禁滥捕乱猎，严格防控鼠疫发生。

篇七：鼠疫防控工作实施方案

　　XX省2020年鼠疫防治项目实施方案

　　为全面做好我省鼠疫防治工作的重要保证，按照《全国鼠疫监测工作方案》和相关文件要求，特制定本方案。

　　一、监测目的与任务

　　通过对宿主动物、媒介昆虫及病原体和地理生境等进行系统监测，收集和分析鼠疫相关信息，掌握疫情动态，尽早发现疫情，及时采取防控措施，防止疫情的传入、蔓延和流行，为及时进行鼠疫疫情预测预警和制定防控对策提供科学数据。

　　二、监测范围

　　（一）已知鼠疫疫源地及其毗邻地区；

　　（二）与邻省有可能发生鼠疫疫情地区的毗邻地区；

　　（三）大型开发建设项目需要进行卫生学评价的地区。

　　三、监测内容、指标和方法

　　（一）人间鼠疫监测

　　以人间鼠疫疫情的早发现、早报告、早隔离、早治疗和及时防控为主要工作目标。

　　1、健全鼠疫监测网络。省疾病预防控制中心为全省鼠疫监测中心，各市、县（市、区）级疾病预防控制中心为鼠疫监测站，各乡（镇）卫生院和村卫生所设鼠疫监测员，疫源地内所有单位和个人均承担一定的鼠疫监测任务和义务，一旦发现和掌握人间鼠疫疫情，应依据法律法规规定及时报告。在鼠疫好发季节，各级疾病预防控制机构均应设立疫情TEL，指定专人负责疫情报告。

　　2、实行首诊医生责任制。各级医疗机构要建立和实行首诊医生责任制，首诊医生发现疑似或确诊鼠疫病人，要按规定及时报告、就地隔离、观察和治疗病人、采集标本送检、隔离留观密切接触者。在动物鼠疫流行猛烈并对人群威胁较大时，应组织医疗卫生人员对动物鼠疫流行区内人群进行巡回检诊，必要时设立卫生检疫站。

　　3、严格执行报告制度。各级监测单位、监测员以及医疗机构一旦发现鼠疫病人或疑似病人后，及时做好就地隔离、治疗的同时，应严格按照有关法律法规及规范所规定的时限、方式和内容，及时向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构进行报告。疾病预防控制机构接到报告后应按规定进行流行病学调查、核实诊断、疫区处理等措施。省疾病预防控制中心负责组织对病例诊断和确认，并责成原报告单位进行确诊或排除订正；在鼠疫好发季节，疫源地区要开展和实行“报告病死獭（鼠）、报告疑似鼠疫病人、报告原因不明高热和急死病人”的三报制度。

　　4、开展业务培训和健康教育。各级卫生行政部门要定期对本地区各级医疗卫生机构卫生专业人员进行业务培训，提高鼠防专业人员流调、监测和现场处置能力，提高各级医

　　疗机构首诊医师对鼠疫的诊断和识别能力；在疫源地开展以“三不三报”为主要内容的健康教育，覆盖率要100%，数量要达到1．7万人，以提高当地群众鼠防意识和自我保护意识。

　　5、强化对疫源动物监督管理。根据国家有关鼠疫疫源动物管理法律法规的规定，各级卫健委门积极配合铁路、交通、民航、公安、工商管理、动物监管等部门，严查非法猎捕疫源地鼠疫宿主动物，严禁非法运输、销售鼠疫染疫和可能染疫的疫源动物及其产品。

　　（二）动物鼠疫监测

　　1、监测点（地区）设置

　　全省共设立2个鼠疫监测项目单位。

　　2、有关要求

　　（1）监测时间：当年的4月初至9月末。

　　（2）监测范围：固定监测点的监测范围为10000hm2，收集材料可外扩10km；流动监测应有计划地以流动方式在整个监测区内进行，每个监测点的监测范围为2500hm2，收集材料可外扩5km。

　　（3）面区监测：全省1500平方公里。

　　（4）现疫流行区监测：在监测中发现人间或动物鼠疫疫情时，应按《国家鼠疫控制应急预案》及《人间鼠疫疫区处理标准及原则》（GB15978-1995）的要求及时进行疫区

　　处理，同时开展现疫流行区监测，了解流行范围、流行强度，评价处理效果，掌握流行趋势。

　　3、监测内容

　　（1）固定监测点：主要是系统地监测动物鼠疫流行动态，观察宿主、媒介的种群数量和生态变化，研究鼠疫传播规律。

　　（2）流动监测点：根据人间鼠疫疫情和动物鼠疫疫点的分布，主要宿主的空间分布、数量水平、地理景观特点等，在所辖疫源地内划分监测区，有计划、分期、分片地轮换监测，并以掌握宿主数量和血清学监测为主。

　　（3）面区监测：为了及时发现动物间疫情，在一定范围内开展鼠疫主要宿主病原学及血清学监测。

　　（4）绘制地理生境图：以地貌、植被、黄鼠数量三项指标划分生境，绘制1:10000比例尺生境分布图。

　　4、监测指标和方法

　　（1）宿主动物监测

　　①黄鼠数量：按监测区内各类生境面积0．5%比例分层抽样，以单公顷一日弓形夹法监测黄鼠数量。固定监测点每年4月和7月各监测一次；流动监测点监测一次。

　　②黄鼠生态：固定监测点进行黄鼠鼠龄、性别和繁殖调查。根据臼齿磨损程度鉴别黄鼠鼠龄，观察其性别，并每月观察雌黄鼠中胎鼠及子宫斑数。

　　③野外夜行鼠数量：固定监测点每旬选择2种主要生境，按5m夹线法，每月布夹不少于600夹次；流动监测点每点选择2～3种主要生境，按5m夹线法，每点布夹不少于300夹次。

　　（2）媒介监测

　　①体外寄生蚤：固定监测点每旬检活体黄鼠10～30只，全年检活体黄鼠不少于200只；流动监测点每点至少检活体黄鼠20只。进行蚤分类鉴定，计算蚤指数和染蚤率。

　　②洞干蚤：固定监测点每旬探黄鼠洞干10～30个，全年探洞200～300个；流动监测点每月探黄鼠洞干不少10个。进行蚤分类鉴定，计算蚤指数和染蚤率。

　　③巢蚤：进行蚤分类鉴定，计算蚤指数和染蚤率。

　　④其他动物体外寄生蚤：对捕获的小型鼠及其他动物进行检蚤和分类鉴定，计算蚤指数和染蚤率。

　　（3）病原学及血清学监测

　　①病原学：动物病原学检测全省1000只XX市、XX县各完成500只以上。媒介病原学检测100组，XX市、XX县各完成50组。对采集的蚤（蜱）全部分类，除少量留做标本外，均做细菌学检验，按同一寄主、同一蚤种、同一地点分组（10～20只/组）进行鼠疫菌分离培养和动物试验。

　　②血清学：

　　动物血清学检测1000份，XX市、XX县各完成500份

　　以上。

　　四、监测体系组成与职责

　　（一）监测体系组成

　　1、人间鼠疫：由全省各级医疗卫生机构、疫源地所有单位和个人组成监测体系。

　　2、动物鼠疫：XX市和XX市XX县疾病预防控制机构组成鼠疫监测体系及网络。

　　（二）职责

　　1、省级疾病预防控制机构：在国家疾控中心的指导下，制定全省鼠疫监测工作计划；负责监测和疫情等资料的汇总、分析、上报和反馈；承担对市、县级鼠疫监测工作的技术指导；承担本省国家级、省级鼠疫监测点监测工作检查和指导。

　　2、市级疾病预防控制机构：根据全省鼠疫监测工作计划，制定本地区鼠疫监测工作计划；负责监测资料汇总、分析、上报和反馈；承担对所辖县级鼠疫监测工作的技术指导；承担本辖区鼠疫防治专业人员业务培训；根据工作需要或出现疫情或县级疾病预防控制机构监测力量不足时，可在疫源地直接设置监测点进行监测或参与完XX级所承担的鼠疫监测任务。

　　3、区（县）级疾病预防控制机构：具体承担本地区鼠疫监测任务；具备鼠疫细菌检验和血清学检测能力；组织和协调疫源地开展以“三不三报”为主要内容的健康教育；负