[摘要] 目的 探讨寄语表达及情感分享在肿瘤科护理带教的应用效果。方法 按照护理部下发的实习护生轮转表，将实习护生轮转表中的实习护生作为研究对象，随机分成两个实习小组，应用传统教学法为对照组（39名），采用寄语表达及情感分享为实验组（46名）。比较两组实习护生在肿瘤科实习期间的学习效果。结果 寄语表达及情感分享的实验组在学习积极性、思维能力、师生交流方面高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 寄语表达及情感分享在肿瘤科护理带教中有利于实习护生在肿瘤科生产实习，提高了护生在肿瘤科的适应能力。

[关键词] 寄语表达；情感分享；肿瘤科护理；实习带教

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0124-02

临床生产实习带教是经验的护理工作者通过言传身教，将护生在学校所学的理论知识与临床护理实践相结合的一个过程，是护生获得专业护士所具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。提到关于肿瘤的话题，总是让人感到些许的恐惧，肿瘤科大多数是濒临死亡的危重患者，肿瘤科病房和其他科室普通病房有相同点也有其独特的一面，肿瘤科护理工作涉及全套护理工作范围和所有的护理专业技术[2]。而对于肿瘤患者的护理涉及个人、家庭、社会等多个方面，不管是在药物的配伍与临床操作上，还是与患者、家属及医生的沟通技巧上，都有着与普通内科或外科不同的特点[3-4]。需要面对患者随时都有可能出现的病情变化，在这种工作环境中，护理工作者与病魔的斗争更加激烈和频繁。恶性肿瘤对于患者是晴天霹雳，对于家庭更是打击沉重，他们都需要遭受疾病的折磨，还要承受巨大的精神压力、经济压力、角色改变的不适应等，长期的放化疗也使患者身心俱疲，痛苦万分。护理的核心是关爱生命[5]，在这种坚持与放弃的抉择环境中需要带教教师教会护生的不只是简单的护理理论和护理操作，更应该教会护生在合理满足患者需求的同时提升患者的生活质量，这已成为肿瘤科护理带教的新理念。在实习带教过程中需要教师教会护生给予患者更多的情感关怀，情感教育主要是从心灵去慢慢感受，培养护生在护理实践中勤思考、勤表达，多和肿瘤患者沟通，在分享的同时体验患者的感触，更多的是对生命的关爱。情感分享是情感教育的具体方法之一，为教学活动中随机产生的生理心理反应的教育教学活动，可以营造一种情感空间或情感氛围，使护生更好地感受和理解[6]。同时通过寄语表达传递护生对承受癌疼患者的鼓励与支持，在临床带教中得到了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照护理部下发的实习护生轮转表，将实习护生轮转表中的实习护生作为研究对象，随机分成两个实习小组，应用传统教学法为对照组（39名），其中包括4名男护生，35名女护生，本科生22名，专科生12名，中专生5名，他们的平均年龄是（20.1±1.2）岁.采用寄语表达及情感分享为实验组（46名），6名男护生，40名女护生，本科生30名，专科生，11名，中专生8名，他们平均年龄是为（19.3±2.4）岁，两组护理实习护生一般资料对比，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用肿瘤科常用的传统的教学方式，带教教师接到护理部分配的护生后，带领护生熟悉科室人员组成和病房环境，实施“一对一”带教，教会护生学习到一些常见基础护理操作，使其了解到肿瘤常见疾病的护理常规，化疗药物的配置、用药及观察。了解并掌握PICC和输液港日常維护。护生在实习老师的带教下分管一例患者，大多是机械地去完成科室护理工作。

实验组采用寄语表达及情感分享带教授课学习，其授课方法如下。

①在肿瘤科实习带教计划的基础上，组建寄语表达及情感分享带教组，组长由职称为主管护师护师且临床教学经验非常丰富的护士长担任，组员护师5年以上的护理骨干组成，护士长请学校心理教研室老师就情感分享开展座谈会，每半年一次心理课程培训，目的是培养教师具有更加专业和更具有关怀能力的护理带教教师。在培训过程中让每位教师都学会分担患者的困难，在理解患者情感的同时，与患者能够融洽的相处，最终使每一位教师达到沟通交流和关怀患者的能力。

②护生在完成肿瘤科基本的理论、操作练习后，开展每周2次护患床头沟通交流过程，目的是锻炼护生了解肿瘤患者的心理状态，体会肿瘤晚期患者对于生命的感悟和诠释。让护生更加体会自身对生命的态度。在沟融交流过程中采用非语言式的沟通技巧，通过抚摸，轻轻的握手，熟练的操作技术，让患者认可护理工作、认可护理工作者。

③建立寄语表达体系，科室购买温馨的卡片，教学组在网络上，杂志上寻找有助于肿瘤患者的增加信心的，战胜癌疼的文字，整理成册，在带教过程中，护生根据寄语表达模板传递对晚期肿瘤患者的细心支持和真心的鼓励。

1.3 观察指标

比较对照组39名实习护生和46名实验组的实习护生的带教方法比较，制定实习护生肿瘤科学习状态调查问卷。教学组对问卷分析整理。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据处理统计分析，计数资料采用频数和（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果显示寄语表达与情感分享的实验组护生学习状态提高明显（P<0.05）。相对于传统的教学方法寄语表达与情感分享有效地提高了实习护生的学习积极性、学习思维能力，更加促进了师生间的交流。见表1。

3 讨论

临床护理中的情感教育是让教师动员起护生的内在情感，使护生的这种情感融入临床护理工作中，以此来增加护生的精神需求，也能使自我发展得到满足。具体表现在教学者凭借各种教学活动，激发和培养学习者积极的社会性情感，使之处于最佳状态，从而帮助学习者在获取新知识的过程中激发自己的感情，自我净化成长[7]。

护生们通过对生命的体会领悟，通过与患者间的交流，可以看到护生们的同情心是发自内心的，护理要做的就是在生命结束之前给患者和家属更多的呵护与关怀，减轻他们身心的痛苦，让患者能够在生命的最后一刻，从容地离去。护生们的阳光、乐观也是对患者最真诚的鼓励和安慰。教师在带教期间热爱本职工作的同时，对生命的尊重及对护理工作的全身心投入也是影响护生学习积极性最好的动力。这种情感的分享和寄语的表达帮助护生们和教师的交流和相互了解，最重要的是学会了护患之间的交流，强化了临床实习护生的思想教育，护生在肿瘤科实习结束手，将情感分享与寄语表达这种方法应用到其他科的生产实习中也得到了较好效果，重视思想教育在护理专业的工作中是非常重要的环节。

综上所述，对肿瘤科实习护生采用寄语表达与情感分享教学方法学习效果明显，为临床实习和走上工作岗位加强了思想教育培养。

[参考文献]

[1] 杜慧敏，于瑞英，罗文川.加强临床教学管理提高教学质量[J].护理管理杂志，2003，3（3）：42-43.

[2] 张大泽，徐光伟.肿瘤学（下册）[M].天津：天津科学技术出版社，1996：2739.

[3] Lin CC. Health promotion for cancer patients：opportuni-ties and challenges in cancer nursing[J].Cancer Nursing，2016，39（5）：339-340.

[4] 王丽，王富兰，舒春梅.我国肿瘤日间病房发展现状研究[J]护士进修杂志，2016，31（19）：1750-1752.

[5] Vance T.Caringg and the professional practiceof nursing[J].RN Journal，2003.

[6] 毛豪明.指向生活意义的情感教育[N].光明日报，2006-1-25（3）.

[7] 吴明.情感教育在护理中的应用[J].护理研究，2006，20（5）：1223-1224.

（收稿日期：2018-08-05）