【摘要】目的 观察胺碘酮治疗急性心律失常的效果。方法 选取2016年10月～2018年3月我院收治的急性心律失常患者68例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各34例，对照组给予综合对症治疗及利多卡因治疗，观察组在对照组治疗基础上，再予盐酸胺碘酮片口服治疗。结果 观察组34例中，显效15例（占44.12%），有效17例（占50.00%），无效2例（占5.88%），总有效率为94.12%；对照组34例中，显效11例（占32.35%），有效14例（占41.18%），无效9例（占26.47%），总有效率为73.53%。两组效果比较，观察组

明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胺碘酮治疗急性心律失常效果较好，故值得推广。

【关键词】急性心律失常；胺碘酮；疗效观察

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..01

心律失常是一种临床中十分常见的心血管疾病，是由于窦房结激动异常，或激动产生于窦房结以外的心搏频率异常或冲动传导的一组疾病，常常继发于某些心脏疾病[1]。心律失常的分类方法较多，若依据心率快慢，可将本病分为缓慢性心律失常和快速性心律失常，后者起病迅速，且死亡率较高[2]，故而需要及时救治。近年来急性心律失常的发病率明显升高，在急诊内科中也十分常见。针对急性心律

失常，笔者采用胺碘酮进行治疗，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年3月吉林省长春市人民医院收治的急性心绞痛患者68例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各34例。其中，观察组男20例，女14例，年龄48～71岁，平均（63.2±4.8）岁，病程

1.5 h～10 h，平均（5.9±1.3）h；对照组男19例，女15例，年龄49～70.5岁，平均（63.6±4.5）岁，病程1 h～11 h，平均（5.6±1.5）h。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄45～75岁，男女均可。②符合“急性心律失常”的诊断标准。③入组前未使用药物及措施进行治疗者。④签署研究知情同意书。

1.3 排除标准

①年龄<45岁，或>75岁。②不符合“急性心律失常”的诊断标准。③因甲亢、酸碱及电解质失衡、高热等引起的心律失常者，伴有急性心肌梗死者，入组前已使用有关药物进行治疗者，合并有肝、肾系统严重疾病者，肿瘤患者。④对本研究中的药物过敏者。⑤未签署研究知情同意书。

1.4 方法

1.4.1 对照组

给予综合对症治疗，包括吸氧、镇静、镇痛等对症治疗，给予血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等以控制血压制，并给予盐酸利多卡因注射液（规格为5 mL：

50 mg/支）治疗，用量为0.5～1.0 mg/min，静脉泵注。

1.4.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，再予盐酸胺碘酮片（规格为0.2 g/片）0.2 g，3次/d口服。

1.5 疗效判定标准[2]

①显效：胸闷、气促、心悸等症状均消失或显著改善，动态心电图提示心室率正常或明显降低，早搏次数减少>90%。②有效：胸闷、气促、心悸等症状有所改善，动态心电图提示心室率降低，早搏次数减少>50%，但≤90%。③无效：症状、体征、心电图等无明显改善，甚至加重。

1.6 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组34例中，显效15例（占44.12%），有效17例（占50.00%），无效2例（占5.88%），总有效率为94.12%；对照组34例中，显效11例（占32.35%），有效14例（占41.18%），无效9例（占26.47%），总有效率为73.53%。两组效果比较，观察组明显优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性心律失常是一种突然发作的心律失常，如不能有效救治，常可导致急性绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等严重后果。对于急性心律失常的治疗，由于其临床症状明显，且并发症较多，故而多需要给予综合对症治疗，如降血压、镇痛、镇静等，同时应给予稳定心率的药物，此类药物较多，如胺碘酮、心律平、利多卡因、奎尼丁、普萘洛尔、美托洛尔、中成药等等。根据患者的病情，可联合使用上述药物。本研究中采用盐酸胺碘酮片治疗急性心律失常，该药物是选择地延长复基过程的代表药物，其作用主要是通过阻止β受体和离子通道结合、延长动作电位时间、保护心肌细胞膜、扩张

冠脉、改善心排血量、改善心肌传导能力及心脏自律能力等。

综上所述，采用胺碘酮治疗急性心律失常，可有效稳定心率，效果较好，故值得推廣。

参考文献

[1]史耀勋，田 谧，杨 辉.临床常见病550问[M].长春：吉林科学技术出版社，2018：39.

[2]张 立.胺碘酮治疗急性心律失常在急诊中的临床效果及安全性[J].航空航天医学杂志，2017，27（9）：1144-1146.

本文编辑：刘欣悦