计划系统， 结合患者实际病情制定三维治疗方案， 通常情况下选取80%～90%剂量包绕靶区， 其中涵盖了原发病灶以及转移淋巴结， 再选取直线加速设备经由多叶光栅开展等中心照射， 结合照射位置以及患者实际病情， 应用相应的剂量。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 50例肺癌患者接受不同放射治疗后， 对两组临床治疗效果、不良反应（消化道反应、放射性肺炎、放射性食道炎）进行观察对比。疗效判定标准[2]：

完全缓解：接受放射治疗后， 患者病灶全面消失， 同时不存在新病灶产生；部分缓解：接受放射治疗后， 患者病灶相较于治疗前大小缩小>1/2， 同时维持>30 d；无变化：接受放射治疗后， 患者病灶相较于治疗前大小缩小<1/2， 或出现增大情况但不足原病灶的1/4；进展：病灶相较于治疗前增大>1/4。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果比较 研究组总有效率为72.0%， 高于对照组的44.0%， 差异具有统计学意义 （P<0.05） 。见表1。

2. 2 两组患者不良反应比较 研究组消化道反应发生率为60.0%、放射性肺炎发生率为12.0%、放射性食道炎发生率为16.0%， 均低于对照组的92.0%、36.0%、60.0%， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） 。见表2。

3 讨论

肺癌患者病灶通常位于支气管黏膜或者腺体， 早期临床主要表现为痰中带血、刺激性咳痰等。肺癌患者病变有着上叶较下叶更多、从主支气管朝细支气管发展以及右肺较左肺更多的发病规律[3-6]。依据肺癌患者发病部位不同， 可将肺癌划分成弥漫性肺癌、中央型肺癌以及周围型肺癌等。肺癌存在一系列发病因素， 包括肺部慢性疾病、人体自身因素、职业因素以及环境因素等。长期以来， 临床针对肺癌多采用常规放射治疗， 然而该种治疗手段会一定程度提升肺癌并发症的引发率。伴随科学技术的不断发展， 三维立体定向适形放射治疗手段的研发， 有效推动肿瘤放射治疗朝准确定位、科学计划、准确治疗方向发展[7-10]。

本次研究所采用的立体定向适形放射治疗是依托共面、非共面、多弧以及多野的照射， 确保其高剂量分布达成与肿瘤靶去三维方向的协同， 进而开展有效的治疗， 一方面提升靶区治疗剂量， 一方面为靶区周围正常组织提供可靠安全保障[3]。也就是说， 立体定向适形放射治疗不仅可降低患者局部病灶的复发， 还可缩减应放射治疗引发的一系列不良反应。本次研究结果得出， 研究组总有效率为72.0%， 高于对照组的44.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组消化道反应发生率为60.0%、放射性肺炎发生率为12.0%、放射性食道炎发生率为16.0%， 均低于对照组的92.0%、36.0%、60.0%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。本次研究结果与相关研究所得结果大致相符[4， 5]。

总之， 立体定向适形放射治疗应用于肺癌患者临床效果可观， 可显著缩小患者病灶显著降低不良反应引发率， 安全性高、使用可靠， 具备临床推广价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-04-18]