有感轻度疼痛，不影响睡眠、饮食，4-7：中度疼痛，药物镇痛可控制，8-10：患者疼痛难忍，需用强效镇痛药物，患者睡眠、饮食严重受到影响。患者生活质量评估采用生活质量测定量表（QOL），主要包括日常生活、心理状态、住院环境、社会关系及不良反应五部分，共20条目，总分100分，得分越高表明生活质量越好。患者护理满意度分为满意、一般及不满意三个等级。

1.4 统计方法

运用统计学软件SPSS15.0软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料组间比较使用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛程度分析

观察组患者术后疼痛程度较对照组显著缓解，两组患者术后疼痛差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者术后疼痛程度比较

2.2 两组患者生活质量、镇痛药物使用及住院时间比较

观察组患者生活质量优于对照组，且镇痛药物使用较对照组明显减少，观察组患者住院时间短于对照组，两组患者生活质量、镇痛药物使用及住院时间差异有统计学意义（P<0.01），见表2。

表2 两组患者生活质量、镇痛药物使用及住院时间比较（x±s）

2.3 两组患者护理满意程度比较

观察组患者护理满意率为，较对照组患者护理满意率明显升高，两组患者护理满意程度差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意程度比较

注：与对照组比较，χ2=7.184，△P<0.05。

3 讨论

外科手术是外科医师凭借手术器械、先进医疗技术及麻醉师等其他人员协助下，进入人体排除病变组织、修复损伤的一类治疗方法。手术过程中会对人体组织等结构造成某些损伤，引发患者术后疼痛。随着外科技术的普遍应用，术后疼痛成为外科手术面临的常见问题[7-8]。疼痛作为机体防御机能遭受破环表现出来的一种保护性防御反应，常伴有生理、心理及情绪变化，术后疼痛若未得到有效控制，疼痛可增加全身氧耗量，是患者心率加快，血管收缩，心肌血液循环阻力增加，进一步增加机体耗氧量，可增加心肌功能不全患者心肌缺血或心肌梗塞发生率；术后疼痛还会使患者肌肉张力增加，甚至出现肌肉痉挛，导致患者机体术后无法进行活动，此外，术后疼痛增加患者精神痛苦，疼痛严重者无法入睡，食欲不振，导致患者情绪焦躁易怒，术后疼痛引发一些列症状直接影响患者术后恢复效果及生活质量[9]。

目前，临床对于术后疼痛的应对措施使主要以使用镇痛药物为主，根据疼痛程度“三阶梯”原则使用不能强度镇痛药物。但大多数镇痛药物存在副作用，如阿片类镇痛药，患者服用后会出现恶心呕吐，呼吸变深变慢，严重者可出现呼吸抑制；且镇痛药物剂量使用不当还可导致患者情绪急躁、全身关节痛或发热等症状[10-11]。其次，所有镇痛药物都均有一共性，患者长期服用会产生依赖性，术后疼痛镇痛药物的使用效果亦不非常理想。因此，临床对于术后疼痛治疗在合理使用镇痛药物基础上，探寻更加有效术后疼痛应付措施。

近年来，随着人们对护理认识的不断加深，有关研究也证明临床治疗与护理相结合可以有效改善疾病治疗效果。为进一步探讨护理干预对外科手术患者术后疼痛及生活质量影响，该次研究选取98例外科手术治疗患者，进行常规护理与综合护理对照研究。研究结果显示，观察组患者经综合护理干预后，患者术后疼痛无痛及轻度疼痛者人数达42例，远远高于对照组无痛及轻度疼痛人数20例，且观察组患者生活质量评估达（80.92±13.51），较对照组患者生活质量评分（58.76±14.38）显著改善，观察组患者镇痛药物使用时间（3.54±1.2）及住院时间（8.79±1.73）均优于对照组，两组患者术后疼痛、生活质量、镇痛药物使用及住院时间差异有统计学意义（P<0.05）；由此可以认为，综合护理干预的实施，增加患者对术后疼痛知识的了解，减少患者术后疼痛恐惧心理；帮助患者树立良好的心理状态，正确掌握镇痛药物的使用方法，提高患者术后疼痛自我保护能力，降低患者由于盲目用药导致不良反应的发生率，显著缓解了术后疼痛发生程度；综合护理干预有效提高外科手术患者生理及心理状态水平，鼓励患者在所能承受疼痛范围内不依赖药物镇痛，减少药物使用剂量，维持机体免疫能力，降低患者使用镇痛药物产生依赖性的发生率，提高患者生活质量。两组患者护理满意度比较发现，观察组患者护理满意率为95.92%，较对照组患者护理满意率77.55%明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；根据以上研究结果得出结论，综合护理干预措施能够减轻外科手术患者疼痛程度，提高患者对术后疼痛的耐受程度，增加患者对术后疼痛及相应措施的了解，使患者能够积极配合术后疼痛护理的实施，对患者术后康复起到重要的促进作用。

综上所述，综合护理干预应用于外科手术患者，能够有效缓解患者术后疼痛程度，通过综合护理干预，提高患者对术后疼痛的抵抗能力，降低患者对镇痛药物的依赖程度，改善患者生活质量，是一种安全有效的术后疼痛应对措施，值得临床推广应用[12]。

[参考文献]

[1] 赵素敏.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价[J].护士进修杂志，2013，28（3）：233-235.

[2] 陈冬丽.浅析护理干预对外科术后疼痛程度的影响[J].中国实用医药，2013，8（12）：223-224.

[3] 黄玉香，沈瑞子，叶红萍，等.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的价值[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：234-236.

[4] 李艳华，姜丽娜，赵朱云.针对性护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响[J].海南医学，2013，24（14）：2170-2172.

[5] 黄恩敏.护理干预对减轻胃肠外科术后疼痛患者57例的影响分析[J].中国民族民间医药，2013，22（23）：133-135.

[6] 李光霞，吴莹珠，蔡伟良.综合护理干预对普通外科手术后患者疼痛的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（6）：40-41.

[7] 师艳红.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的疗效观察[J].河南外科学杂志，2012，18（4）：126-127.

[8] 王湘郴，曾丽吟，庄鹏，等.护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响[J].中外医学研究，2012，10（24）：79-80.

[9] 赵翠娟.外科术后护理干预对疼痛的影响分析[J].求医问药：学术版，2012，10（8）：375.

[10] 马凤青.综合护理干预对改善普外科患者心理状态及生活质量的影响[J].光明中医，2012，27（7）：1439-1440.

[11] 刘志华，陈付英，缪洁，等.综合护理干预对肝移植术后患者生活质量的影响[J].河北中医，2012，34（7）：1076-1077.

[12] 崔艳.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J].当代医学，2011，17（34）：117-118.

（收稿日期：2014-09-16）