按照枣庄市优化经济环境工作部署，医政与医疗服务监管科作为市卫生局重点业务科室参加了2011年优化经济环境工作效能社会评议活动。根据评议过程发现的问题，结合科室工作职责，切实转变工作作风，提高工作效能，强化监管，狠抓落实，积极推进“三好一满意”活动开展，现将工作情况述职如下：
    一、明确工作思路，落实整改措施。
    医疗卫生行业涉及千家万户的切身利益，切实履行好医疗服务监管职责责任重大。此次社会评议结果反映出我们的医疗监管工作离广大群众的要求还有很大差距，群众对医疗质量，医疗服务和医疗价格还不尽满意。为此，我们对照评议意见，认真反思，全面查找工作中的问题和不足，按照“转变作风，提高效率，严格履职，落实责任”的要求，逐条抓好整改落实，我局制定了详细的《整改意见》，将整改责任具体落实到单位、科室及个人，确保整改措施落实到位，努力实现“服务好，质量好，医德好，让群众满意”的目标。
    二、优化工作流程，提高行政效率。
    我们对照评议意见，全面梳理科室的所有行政许可事项，实行“一个窗口”对外和“一站式”办公，向社会公开办事流程、办事须知、服务承诺，积极开展“马上就办、限时办结”活动。自2011年8月1日起，原为“限时办结”的“医师执业注册、医师变更注册、护士变更注册和医疗广告初审”四项工作改为“马上就办”，即时办结；其他许可在法定时限的基础上，将行政许可时限缩短30%，极大地提高了行政许可工作时效，现已办结136项。
    三、强化医疗质量监管，努力确保医疗安全。
    今年以来，我们以“三好一满意”活动、“医疗质量万里行”等活动为抓手，把医疗质量视为医院管理的生命线，及时查找医疗服务过程中存在的质量问题，持续改进医疗服务质量，重点抓好以下三项工作：
    一是加强医疗质量暗访。按照“医疗质量时时抓、处处抓”的工作理念，我们购买了暗访设备，在节假日和夜晚休息时，对医务人员首诊负责制、三级医师查房等医护核心制度落实情况、护理服务等进行暗访夜查，对发现的问题进行点名通报，跟踪抓落实。
    二是开展药品使用安全整治。我们以药物安全和抗生素合理应用为重点，下发了《2011年全市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（枣卫医[2011]22号），在全省第一个实现了三级医院抗生素不超过50种，二级医院抗生素不超过35种，全市22家二级以上医疗机构全面签订《抗生素合理应用责任状》，三级医院抗生素品规减少45.42%，二级医院减少45.31%，如市立医院由90种减少为50种，市中区人民医院由67种减少为34种。
    三是落实病人安全十项目标。我们在安全管理上，以医院核心制度为抓手，强化医务人员“三基、三严”培训，重点抓了手术部位确认，护理“三查七对”，正确执行医嘱，防止患者跌倒等十项患者安全目标的落实，努力保证患者的就医安全。
    四、持续改进医疗服务，减轻群众就医负担。
    （一）深入开展预约诊疗和志愿者服务。我们在全省第一个开通了114预约诊疗平台，对全市22家医院557名专家进行免费的电话和网上预约，预约后可享受优先就诊的VIP服务。同时，开展了“志愿服务在医院”活动，强化志愿者的招募和岗位培训，为患者提供更多优质、便捷的服务，拉近医患距离，构建和谐医患关系。
    （二）优化服务流程，开始实行“先诊疗，后付费”的服务模式。为减轻广大群众的医疗费用负担，我局选择在滕州市中医医院和峄城区中医医院探索“先诊疗，后付费”就医模式，截至目前，已有826名患者体验此项服务。下一步，将制定更加完善的服务措施，逐步推广。
    （三）积极推进双降、双控、双规范“三双行动”，控制医疗费用增长。采取切实措施减少药品收入的比例，扩大临检结果“一单通”范围，实现同级医院辅助检查结果互认，避免了重复检查，努力减轻患者负担，控制医药费用增长。
    （四）积极推行院务公开。严格执行医疗服务价格和收费标准，严格执行医疗服务价格公示制度，采取多形式向社会公开医疗服务项目、收费价格、药品价格等，并公开举报投诉电话，接受社会群众监督。严格遵守服务承诺，实行住院费用 “一日清单 ” 制度，完善“ 医疗服务费用查询 ”措施，提高医疗服务收费的透明度。
    （五）积极开展惠民医疗服务。积极实施枣庄市“贫困白内障患者复明”等惠民医疗服务项目，今年将免费为1500名贫困患者实施白内障复明手术，现在已经完成了1000例，有效缓解贫困弱势群体“看病难”问题。
    五、开展医德医风考评，努力构建和谐医患者关系。
    (一)深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导医务人员树立良好的医德医风。进一步完善了医德医风考评制度，将医德医风考评列入医师定期考核的重要内容，并将其与每位医务人员的绩效工资挂钩，约束机制进一步健全。
    (二)开展患者满意度调查和出院患者回访。二级以上医院开展满意度调查和出院患者或其家属随访，在让患者享受“医后服务”的同时，广泛征求出院患者评价意见和建议，及时整改，不断提高医疗服务质量和水平。
    (三)强化医患沟通，完善医患纠纷调处机制。2011年8月31日，市委市政府出台了《关于进一步加强医患纠纷预防和调处工作的意见》。在《意见》中，重点建立健全医患纠纷预防机制，协商机制，调解机制，应急处置机制和医疗责任保险机制五个机制。特别强调了医疗机构要在接到患者投诉后，24小时内组织专家进行病例讨论和责任分析，并及时与患者进行沟通协商，努力把医患纠纷消除在萌芽状态。同时，设立由司法部门牵头，独立于医方和患方的第三方调解机构，为医患双方搭建平等互信的沟通协商平台。
    尽管在医政与医疗服务监管工作中我们一直在努力，但鉴于全市医疗机构数量较多，分布广，广大群众的医疗需求和实际的医疗服务能力相比还存在着一定的差距。为此，我们将以次评议工作为契机，认真落实各位代表的评议意见，不断完善政策，改进措施，加强监管，严格考核，努力为全市人民提供更加优质的医疗服务。