【摘 要】目的：研究肌层社区医院老年呼吸系统疾病的有效护理方法及效果。方法：2016年1月-2018年8月本社区医院接诊的老年呼吸系统疾病患者88例，根据奇偶数字分组法分成A组和B组（n=44）。对A组采用社区护理干预法，对B组采用社区常规护理法。分析两组肺通气功能的改善情况，并对其作出比较。结果：A组的FEV1、FEV1预计值和FEV1/FVC指标优于B组，组间差异显著（P<0.05）。结论：选择社区护理干预方案对老年呼吸系统疾病患者进行施护，可取得显著成效，有助于改善患者的肺通气功能。

【关键词】呼吸系统疾病；护理干预；基层社区医院；满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

据有关调查数据显示，在农村因病死亡的原因当中，呼吸系统疾病占据首位。尤其是在近几年当中，随着社会老龄化进程的加剧，我国罹患呼吸系统疾病的老年人显著增加，已经对老年人的生命健康造成了比较大的威胁[1]。因大多数老年患者的病情都比较稳定，通过系统性的护理干预以及治疗，可显著提高其生活质量，减少疾病复发风险。为此，笔者将着重分析基层社区医院老年呼吸系统疾病患者的有效护理方法及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本社区医院2016年1月-2018年8月接诊的老年呼吸系统疾病患者88例，利用奇偶数字分组法分成A、B两组（n=44）。A组男23例，女21例；年龄60-84岁，平均（68.7±4.2）岁；慢阻肺者，15例；呼吸道感染者，10例；支气管哮喘者，19例。B组男24例，女20例；年龄60-85岁，平均（68.3±4.0）岁；慢阻肺者，14例；呼吸道感染者，9例；支气管哮喘者，21例。患者对此研究知情同意，且有完善的病历资料。比较两组的疾病类型等一般资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 两组都应用社区常规护理方案，内容有病情观察、疾病知识宣教、遵医嘱指导患者用药等，A组加用社区护理干预方案，详细如下：（1）采取上门就医与定期随访法，和患者保持良好的沟通。加强对患者进行心理护理的力度，告知患者保持乐观心态对病情恢复的重要性，并予以患者言辞上的鼓励，帮助患者减轻心理负担。指导患者对人际关系进行有效的处理，鼓励患者多和亲人朋友聊天，多参加户外活动，有助于维持心态的平和。充分了解患者的心理问题，并经分析后及时采取有效的措施对患者进行干预，以帮助其缓解压力。每周通过上门访视亦或者是社区会诊的方式，向患者详细讲述呼吸系统疾病的相关知识，包括病因、注意事项、治疗方法和作用、临床表现、发病机制以及危险因素等，及时纠正患者的错误认知，并耐心解答患者的提问，让患者能够以一种正确的态度面对疾病。（2）根据患者的病情状况，予以其对症治疗，并以药敏试验的结果作为依据，为患者制定最佳的抗生素用药方案。将所用药物的药理作用、禁忌、用法用量等详细告知患者，并在患者用药后注意观察其有无出现不良反应。针对老年人比较常见的药物不良反应，比如：口腔炎症、肾衰、腹泻以及药物过敏等，需加强观察和防治的力度。（3）因患者发病时有明显的缺氧症状，所以，应积极对患者施以氧疗，以帮助其改善心肺功能。要利用一次性吸氧管，并采取低流量吸氧的方式，控制氧浓度在25-28%之间，氧流量为1-2L/min。对于有呼吸道阻塞以及排痰困难症状的病患，应对其施以雾化吸入治疗，并予以吸痰处理，以起到抗炎以及解痉的作用。此外，还应对患者进行叩背护理，促进痰液顺利排出。（4）根据患者的体重和营养状况，制定科学、合理的饮食方案。囑咐患者合理控制钠盐的摄入量，尽量多食用一些清淡、低脂以及低胆固醇的食物，多喝水，多食用新鲜蔬果以及五谷杂粮，严格戒烟禁酒，改掉不健康的生活习惯。（5）将适当运动的重要性详细告知患者，并根据患者的体质，指导做适量的气功、慢跑以及太极等运动。此外，还应指导患者做呼吸训练，比如：缩唇呼吸、呼吸保健操以及腹式呼吸等，以提高其肺活量和肺泡张力，加快胸腔中气体排出的速度，促进心肺功能恢复。

1.3 评价指标 对两组的肺通气功能指标进行分析和比较，包括：FEV1，FEV1预计值，以及FEV1/FVC。

1.4 统计学分析 用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

A组干预后的肺通气功能指标优于B组，组间差异显著（P<0.05）。如表1。

3 讨论

作为临床上比较常见的一种疾病，老年呼吸系统疾病具有反复性发作以及病程长等特点，可对老年人的身体健康造成比较大的损害[2]。故，临床有必要加强对老年呼吸系统疾病患者进行护理干预的力度。护士需要将呼吸系统疾病的相关知识详细告知患者，可通过开展讲座亦或者是发放健康宣传册的方式，提高患者对疾病的认知度，促使患者树立起良好的自我保健意识[3]。加强对患者进行心理护理以及饮食干预的力度，可有效改善患者的机体营养状况，增强机体免疫力，促进病情恢复，降低疾病复发率。鼓励患者保持愉悦以及平和心态，以免因情绪过度紧张而影响病情[4]。此研究中，A组的肺通气功能指标优于B组，组间差异显著（P<0.05）。提示通过社区护理干预可显著改善老年呼吸系统疾病患者的肺通气功能，从而有助于提高其病情控制的效果，建议采纳。

参考文献

芦燕.基层社区医院老年呼吸系统疾病患者的护理体会[J].中国社区医师，2015，31（15）：127-128.

王巧娜.基层社区医院老年呼吸系统疾病患者的护理体会[J].饮食保健，2017，4（9）：174.

谢丹，赵春善.吉林市不同城区社区老年人采暖期呼吸系统患病现状分析[J].中国民康医学，2016，28（1）：93-95.

徐炜.品管圈管理应用于老年呼吸系统疾病护理管理中的价值评价[J].心理医生，2016，22（18）：173-174.