【摘 要】目的：研究脑卒中病人健康相关生活质量的影响因素和干预措施。方法：搜集2012年4月—2013年4月我院接收的脑卒中98例患者，随机分为甲组和乙组各49例，对甲组患者影响健康生活质量的相关因素进行分析，并采取干预措施进行护理。对乙组患者实施常规护理。对比甲组和乙组的健康生活质量。结果：甲组患者健康生活质量较高，治疗6个月后并发症的发生率为6.12%。乙组患者健康生活质量较低，治疗6个月后并发症的发生率为16.33%。甲组患者健康生活质量高于乙组，并发症的发生率低于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：心理压力、认知损害、疾病类型、患病次数和经济条件都是脑卒中病人健康相关生活质量的影响因素，对脑卒中病人应用干预措施可以提高患者的健康生活质量，减少并发症的发生，具有极大的干预价值。

【关键词】脑卒中；健康生活质量；影响；因素；干预措施

脑卒中又称脑中风，是常见的临床难治性疾病[1]。加强对影响脑卒中患者健康生活质量相关因素的研究，有利于在治疗期间对患者给予相应的干预措施，减轻疾病对患者造成的痛苦，提高患者的健康生活质量[2]。现搜集2012年4月—2013年4月我院接收的脑卒中98例患者，对其健康相关生活质量的影响因素和干预措施进行回顾性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2012年4月—2013年4月我院接收的脑卒中98例患者，随机分为甲组和乙组。全部患者均经脑部MRI和脑部CT检查确诊。甲组中男患者和女患者分别为25例、24例，共49例，平均年龄为（75.69±3.46）岁，最大88岁，最小70岁，其中38例脑梗塞，11例脑出血。乙组中男患者和女患者分别为26例、23例，共49例，平均年龄为（75.66±3.45）岁，最大89岁，最小71岁，其中39例脑梗塞，10例脑出血。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对乙组49例患者实施常规护理，对甲组49例患者影响健康生活质量的相关因素进行分析，并采取干预措施进行护理。

影响健康生活质量的相关因素如下：（1）心理压力过大是影响健康生活质量的重要因素。由于疾病会对患者身体造成的痛苦，对患者家庭产生较大的经济负担，因此大多数患者易产生焦虑、抑郁、过于担忧的心理问题，心理压力过大，影响患者对健康生活的积极性和热情，使健康生活质量下降。（2）病情较为严重的患者认知损害较为严重，严重影响了患者及家庭的健康生活质量。（3）脑卒中的类型和次数会对患者的神经功能造成障碍，患病次数越多，对神经功能造成的障碍程度越大。神经功能障碍在极大程度上影响患者的社会交际能力、生活自理能力和劳动能力，从而导致健康生活质量下降。（4）经济因素也是影响患者健康生活质量的重要因素。一般情况下，经济条件较优越的家庭可以专门请人照顾患者的生活起居，可以对患者的家庭设施进行一定的改造，如购买助听器和轮椅等，更容易在生理和心理上满足患者不同的要求。

干预措施如下：（1）大多数患者入院后面对陌生的医院环境和病房环境，加上对脑卒中的相关知识了解较少，更易使焦虑、抑郁的心理问题加剧，对治疗效果造成影响。患者入院后，必须热情的向其介绍医院环境、医院制度和病房环境，向其介绍主治医生和护理人员，增加患者对医院的亲切感。向患者和家属讲解脑卒中的相关知识，如脑卒中发病原因、危险因素、常见预兆、临床症状、治疗方法及危害性，提高患者对疾病相关知识的了解程度，对疾病有正确的认识，愉快、积极的配合治疗。对于过于担忧的患者可以介绍病情控制较好的临床病例，提高患者对身体康复、疾病控制的信心。护理人员还应当加强对患者家属的健康教育，加强疾病知识的普及，提倡家属加大对患者的关心、爱护程度，促使患者能够长期接受治疗。（2）帮助患者养成良好的生活作息习惯，为其制定合理的饮食方案。饮食以易消化、清淡、少油腻、少盐为主，减少动物脂肪和高胆固醇的摄入量，如鱼子、肥肉、蛋黄等胆固醇含量较高的食物和牛油、猪油等动物脂肪，食盐的日摄取量应当控制在6g以内。为了降低体内胆固醇和血脂含量，抑制胆固醇合成，提倡患者多喝牛奶和酸牛奶，以每日各一杯为宜。镁、钾具有保护血管的作用，维生素C对血管致密性具有增强作用，也可以降低体内胆固醇，鼓励患者多吃富含维生素C、镁、钾的蔬菜和水果。如番茄、猕猴桃、柑橘、蘑菇、杨桃等。碘具有防止动脉硬化的作用，提倡患者多食紫菜、海带和虾米等富含碘的食物。在接受治疗期间，患者应当禁忌吸烟喝酒，少喝咖啡、浓茶等刺激性饮料和肉汤、鸡汤等。（3）引导患者积极的进行运动锻炼，提倡病情较轻的患者早日下床活动。对存在语言障碍、失写和失读的患者给予语言训练。该病患者由于长期卧床易并发便秘、褥疮、肺部感染等疾病，护理人员应当加强对并发症的预防和控制。

治疗6个月后对甲组和乙组患者的健康生活质量进行调查和对比，调查采用问卷表形式，以患者对家人和护理人员的依赖程度判断健康生活质量。对比甲组和乙组患者并发症的发生情况。

1.3 疗效标准

满分为100分。重度依赖：<60分；中度依赖：60-80分；轻度依赖：>80分。1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

甲组49例患者中，4例重度依赖，占8.16%；18例中度依赖，占36.73%；27例轻度依赖，占55.10%，患者健康生活质量较高。治疗6个月后2例出现便秘，占4.08%；1例褥疮，占2.04%无肺部感染病例，并发症的发生率为6.12%。乙组49例患者中，11例重度依赖，占22.45%；23例中度依赖，占46.94%；15例轻度依赖，占30.61%，患者健康生活质量较低。治疗6个月后5例出现便秘，占10.20%；2例褥疮，占4.085；1例肺部感染，占2.04%，并发症的发生率为16.33%。甲组患者健康生活质量高于乙组，并发症的发生率低于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑部动脉阻塞或脑部动脉患病区有血凝块形成，都会使血流量减少，使动脉血液不能及时向大脑输送，从而使心脏本身或心瓣膜有机组织内形成血凝块，造成脑卒中[3]。血管弱化、血凝块疾病、心脏不规则跳动和动脉发炎等都易引起脑卒中。临床上常将该病分为出血性、血管性、缺血性和高血压性脑卒中四类[4]。不同的病情程度会对患者的正常生活和身体健康造成不同影响。患者常表现为半身不遂、猝然昏仆、智力障碍、不省人事和口眼歪斜等，并对患者的正常理解能力、语言表达能力、记忆力、正常思维和感知能力造成影响，严重患者会出现瘫痪、残疾等。脑卒中对患者本身和患者家庭都会造成极大的痛苦和经济负担[5]。脑卒中病人健康相关生活质量的影响因素研究具有十分重要的意义[6]。在本文研究中，对甲组患者影响健康生活质量的相关因素进行分析，并在心理疏导、饮食运动等方面对患者实施干预，患者健康生活质量较高，并发症的发生率较低，表明干预具有较好的应用效果。

综上所述，心理压力、认知损害、疾病类型、患病次数和经济条件都是脑卒中病人健康相关生活质量的影响因素，加强对患者的临床干预具有较好的应用效果，值得推广。

参考文献

[1]李水红.家庭访视对脑卒中偏瘫患者健康相关生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2012，15（17）：45-46.

[2]王赞丽，赵岳.脑卒中照顾者综合照顾能力与照顾压力的相关性分析[J].护理研究，2013，18（21）：78-79.

[3]钱春荣，胡代英.脑卒中护理干预临床实践指南的文献分析[J].解放军护理杂志，2012，16（10）：41-42.

[4]刘桂萍，周玉贞，吴全培.康复期脑卒中住院患者照顾者疾病负担调查及影响因素分析[J].护理学报，2013，17（22）：43-44.

[5]胡颖，胡鸿文.脑卒中健康相关生活质量研究[J].临床杂志，2012，16（13）：68-69.

[6]卢珏，薛小玲，赵雪萍，邬青，马芳琴，袁德敬.脑卒中病人主要照顾者出院过渡期需求现状调查[J].护理研究，2012，17（20）72-73.