摘要：目的：观察优质护理在脊柱外科患者护理中的运用效果。方法：随机选取我院收治的30例脊柱外科患者分为研究组与对照组，每组各15例。对照组实行外科疾病常规护理，研究组在其基础上增加优质护理，观察患者在护理期间是否出现压疮、便秘、泌尿系统感染等一系列并发症，且在患者出院时采取问卷调查的方式收集患者对护理效果的评分，评价标准设为满意、基本满意、不满意，对比两组患者在针对性护理后满意程度。结果：研究组在实行优质护理后，患者出现并发症的概率低于对照组，对护理的满意程度达到93.3%，而对照组患者满意程度在73.3%，研究组护理满意程度明显高于对照组，出现并发症概率低，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对脊柱外科患者实行优质护理，能有效的提高患者对护理的满意程度且降低并发症感染率，不仅有利于提高患者的治疗依从性，还有利于建立和谐的医患关系，值得在临床上广泛推广。

关键词：优质护理；脊柱外科；有效性

优质护理是一种基于以患者为中心的护理模式，而脊柱外科患者在术后会有多种不适感，除了生活上的不方便，患者的心理也会有低落、悲观等不良情绪的出现[1]。因此基于优质护理的理念，我院在脊柱外科患者的护理中实行优质护理，效果显著。具体报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院普外科在2016年12月-2017年12月之间选取的30例脊柱外科治疗的患者作为此次的研究对象。随机将其分为对照组和研究组，各15例。其中对照组男性有8例，女性有7例，年龄在26至73岁之间，平均年龄为（49.6±6.4）岁；研究组中男性有10例，女性有5例，年龄在25至68岁，平均年龄为（46.3±7.2）岁。这两组患者在年龄、性别、教育程度、家庭环境以及手术方式等各方面相比都没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

所选患者均已排除患有严重的心脑血管疾病、严重肝肾功能不全、认知功能障碍以及精神疾病等方面。这30例患者都是自愿参加此次研究并且签署了知情同意书。

1.3 护理方法

（1）对对照组实行普外科常规的护理服务，如告知患者一些术后注意事项、换药等。

（2）研究组在对照组的基础上实行了全程优质的护理服务，具体的护理内容如下：

①健康教育：根据患者不同的文化程度等，通过口述、宣传手册、多媒体视频讲解等方式进行健康教育。以此来提高患者对疾病的认识。②压疮护理：为避免患者长期卧床出现褥疮，护理人员要规范的将水垫放置于患者的背部和臀部下方[2]。若患者的身体部分出现了红肿的症状，护理人员要立刻采取相应的预防措施，以防患者出现压疮症状。平时要积极帮助患者进行翻身，次数在每天3次。平时要加强患者的皮肤清洁力度，若患者出现肌肉疼痛的症状，可以使用红花油，帮助患者对疼痛部位进行全面擦拭。③预防感染：一般脊柱外科患者在术后容易出现泌尿系统感染的情况。因为患者在术后需要长时间的卧床休息，因此患者的生殖器周边容易滋生细菌。护理人员因帮助患者进行清洁尿道周边的皮肤，用棉球蘸取0.5%浓度的碘伏[3]进行擦拭，每天擦拭2次，避免患者出现泌尿系统感染。如果已经存在泌尿系统感染的患者，可以用药物辅助，要定期冲洗膀胱，可以减轻患者因感染而造成的不适。④饮食指导：护理人员因指导患者进行清淡饮食，多食用一些新鲜的绿色蔬菜、新鲜瓜果等富含纤维等食品，例如苹果、梨、橙子、芹菜等。并且嘱咐患者多饮水，每日饮水量可在2升左右，预防患者出现便秘等情况。⑤心理护理：由于患者对疾病的认知有限且缺乏正确的认识，容易有紧张、恐惧等不良情绪，从而影响患者的治疗或者导致疾病加重。因此对患者的护理中，也要注重患者的心理护理。因患者在面对疾病以及手术都会出现一系列的焦躁、紧张的消极心理，严重的还会导致患者出现抑郁的现象。所以护理人员在进行护理时要多跟患者及其家属进行沟通交流，及时了解患者的想法，并科普一些正确的疾病知识以及医生的治疗方法，给患者一些正面的信息，缓解其精神压力，树立患者战胜疾病的信心，还有利于提高患者的治疗依从性。

2. 观察指标

观察患者是否有出现压疮、便秘、泌尿系统感染等一系列并发症。且通过制定问卷调查在患者出院当天发放进行护理满意度调查，总分为100分。分数高于90分为满意，分数在70分到80分之间为基本满意，分数在69分以下为不满意。护理满意度为满意率与基本满意率的总和。

3. 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料以（均数±标准差）表示；两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用χ2检验，P<0.05，此差异有统计学意义。

4. 结果

4.1 两组护理满意度情况，详见表1。

4.2 两组患者并发症情况，详见表2。

5. 结论

综上所述可知，采用优质护理的研究组脊柱外科患者，其患者的护理满意度高达93.3%，明显高于一般护理的对照组。且采用优质护理研究组患者在护理过程中的并发症发生的概率也明显低于对照组。优质护理中的压疮护理等能有效缓解患者因为长期卧床不活动而导致肌肉疼痛或者皮肤溃烂，饮食指导能有效预防患者长时间不活动导致胃蠕动缓慢而出现便秘等情况。由此可知，在开展脊柱外科患者的护理过程中，实行优质护理模式对提升患者对护理的满意度有着显著的效果，也有利于和谐医患关系的建立，因此值得在临床上广泛的应用及推广。

参考文献：

[1]周娟，张成欢，陈小云，曾丽娟，夏礼雪，史姣，许斌. 脊柱外科护理人员深静脉血栓风险认知水平及培训需求的调查分析[J]. 东南国防医药，2017，19（01）：90-93.

[2]王欢，张勤，张静. 优质护理在减轻特发性脊柱侧弯术后疼痛的效果及对护理满意度的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（37）：232

[3]蒋玲. 优质护理对脊柱骨折患者术前和术后护理的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：69

[4]韩云芳，戴小明，徐宇红，徐慧黎. 脊柱外科開展优质护理服务的实践[J]. 护理学杂志，2011，26（24）：16-18.

[5]赵枫，吕辉照，艾建国，张敏. 脊柱外科术后伤口感染病原菌及药敏分析[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（14）：3527-3528