【摘 要】 目的：分析在急性阑尾炎治疗中应用外科手术治疗的效果。方法：选取2015年3月至2016年3月在我院治疗的80例急性阑尾炎患者，按照抽样方式分为常规组与治疗组，各40例，常规组患者使用保守治疗的方式，治疗组患者则行手术治疗，对比分析两组患者临床治疗的效果。结果：治疗组治疗总有效率明显比常规组高，比较差异显著，存在统计学意义（P<0.05）；治疗组患者并发症的发生率明显比常规组低，比较差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎患者行外科手术治疗，可以降低患者并发症的发生率，提高临床治疗效果，改善患者生活以及生存质量，具有应用价值。

【关键词】 普外科；急性阑尾炎；临床治疗

阑尾主要在人体右侧的髂窝中，盲性的管道与蚯蚓的形状比较相似，其长度在5～10厘米，盲肠根部是起始位置[1]。急性阑尾炎的主要发病原因是细菌入侵或者是阑尾官腔发生阻塞，现阶段主要使用外科手术进行治疗，并且治疗效果比较好。本文分析了在急性阑尾炎治疗中应用外科手术治疗的效果，总结如下。

1 资料以及方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2016年3月在我院治疗的80例急性阑尾炎患者，按照抽样方式分为常规组与治疗组，各40例。常规组中男性患者19例，女性患者21例；年龄在14～78岁，平均年龄为（56±3.24）岁，常规组患者使用保守治疗的方式。治疗组中男性患者21例，女性患者19例；年龄在15～78岁，平均年龄为（55±2.98）岁，治疗组患者则行手术治疗。两组阑尾炎患者性别与年龄等资料比较差异不显著（P>0.05），可以进行下一步对比。

1.2 诊断标准

在临床上，急性阑尾炎的主要症状是右下腹产生压痛、全身乏力、头痛、严重时容易导致脉率加快与多汗，出现腹膜刺激的征象，如肠鸣音弱化、腹肌紧张以及反跳痛，证明炎性症状加重，致使穿孔病变与化脓概率增加。直肠的病症：患者直肠前方伴有压痛感，经检查显示呈阳性，存在可触及包块。同时应对急性阑尾炎实施辅助性检查，如CT诊断、实验室检查以及B超检查。在进行CT诊断时，主要观察指标包括：患者阑尾的末端有没有空气充斥或者是造影剂充斥；阑尾直径大于6毫米；有没有出现阑尾结石的情况；阑尾的旁侧有没有聚集气液，是否出现肿块。最后对CT诊断结果进行如实记录，然后进行全面分析，准确诊断急性阑尾炎病症。

1.3 治疗方法

常规组40例患者使用保守治疗的方式，联合甲硝唑以及氨基糖苷类抗生素进行治疗，将需氧菌和厌氧菌彻底清除，一些病情比较严重的患者，需要加大头孢菌类和青霉素的使用剂量，在患者感染情况控制好以后，实施药物治疗。治疗组患者使用外科手术治疗的方式，对患者饮食情况进行控制，按照临床情况对患者进行维持水电解质的平衡、补液以及抗感染等治疗，一些病情较为严重的患者，需要进行心电监护与吸氧护理，在患者入院二十小时内实施阑尾切除手术，对脓性分泌物进行引流处理。

1.4 疗效评估指标

在患者治疗后2～6个星期以内对临床治疗情况进行观察分析。治愈：患者在治疗后没有并发症与疼痛感；好转：患者在治疗后疼痛感有所减轻，并发症的发生率也有所降低；无效：患者治疗后疼痛感与并发症没有好转。总有效率=治愈率+好转率。

1.5 数据统计分析

应用SPSS 19.0统计软件来分析与处理数据，用均数±标准差（±s）来表示计数资料，并用χ2来检验计数资料，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经治疗后，常规组治愈患者有15例（37.5%），好转患者16例（40.0%），无效患者9例（22.5%），总有效率为77.5%；治疗组中治愈患者20例（50.0%），好转患者19例（47.5%），无效患者1例（2.5%），总有效率为97.5%，治疗组治疗总有效率明显比常规组高，比较差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症的发生率

经治疗后，常规组中有8例患者发生并发症，并发症的发生率为20.00%；治疗组中有1例患者发生并发症，并发症的发生率为1.5%，治疗组患者并发症的发生率明显比常规组低，比较差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎主要发病原因是细菌入侵或者阑尾的管腔阻塞，当体内炎性、垃圾、肿瘤或者蛔虫致使管腔发生阻塞后，使得管腔内的压力升高，进而出现腹痛[2]。阑尾动脉主要藏在阑尾的系膜内，通过回肠动脉分出，如果运血发生障碍，就会致使阑尾出现坏死。临床上急性阑尾炎的临床表现有四种：穿孔性的阑尾炎、急性单纯阑尾炎、坏疽性的阑尾炎以及急性化脓阑尾炎[3-4]。当患者确诊以后，需要针对患者疾病情况采取相关的治疗措施，现阶段主要使用传统治疗与外科手术治疗，但是传统治疗方式效果不明显，不建议使用。而外科手术治疗可有效提高患者临床治疗效果，降低并发症发生率[5]。本次研究显示，治疗组治疗总有效率明显比常规组高，比较差异显著，存在统计学意义（P<0.05）；治疗组患者并发症的发生率明显比常规组低，比较差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。

综上，对急性阑尾炎患者行外科手术治疗，可以降低患者并发症的发生率，提高临床治疗效果，改善患者生活以及生存质量，值得大力推广与应用。

参考文献

[1] 赵民学，朱琳叶，洪珊.单孔腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效[J].中国老年学杂志，2015，21（27）：231-232.

[2] 杨跃涛，谷丽新，王玉华.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效探讨[J].中国医药导刊，2014，22（03）：1222-1223.

[3] 梁孔斌.腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的对比分析[J].北方药学，2013，12（10）：115.

[4] 赵春萍.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析[J].吉林医学，2013，24（36）：7639.

[5] 施怀杰.儿童急性阑尾炎治疗中应用腹腔镜与开放手术的疗效比较[J].国际医药卫生导报，2015，25（21）：3146-3148.